丙肝

注册

 

发新话题 回复该主题

脑出血后的康复治疗,如何实施 [复制链接]

1#
北京中科白癜风医院价格 http://www.bdfyy999.com/guanyuzhongke/zhongkejianjie/
                            

一旦发生急性脑出血,在经历了惊心动魄的抢救之后、在病人的生命体征稳定以后,专业的医生都会尽早实施康复治疗。因为,脑出血后的早期康复,是患者回归社会、回归家庭的最后希望,而且,越早开始、获益越大!

对于脑出血后的康复治疗,国家卫生健康委同样根据相关诊疗指南、发布过脑出血恢复期康复的临床诊疗路径。

一、适用对象

第一诊断为脑出血,已行手术治疗或无手术治疗指征,生命体征稳定。

二、诊断依据

1.临床表现,主要包括:

①意识障碍;②运动功能障碍;③感觉功能障碍;④言语功能障碍;⑤吞咽功能障碍;⑥认知功能障碍;⑦精神、情感、心理障碍;⑧膀胱及直肠功能障碍;⑨日常生活功能障碍;⑩脑神经麻痹。

2.影像检查:

CT或磁共振(MRI)等影像学检查发现脑出血表现。

三、康复评定

1.一般情况:包括生命体征,饮食、睡眠和大小便等基本情况。

2.康复专科评定:

入院后3天内进行初期评定;住院期间根据功能变化情况进行一次中期评定(大约住院2周左右);出院前进行末期评定。

评定内容包括:①意识状态的评定;②运动功能的评定;③感觉功能的评定;④言语功能的评定;⑤吞咽功能的评定;⑥认知功能的评定;⑦精神、情感、心理状态的评定;⑧膀胱及直肠功能的评定;⑨日常生活活动能力的评定。

四、住院后检查项目

(一)必需检查项目:

1.血常规、尿常规、便常规。

2.肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能、同型半胱氨酸。

3.感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等)。

4.心电图检查。

(二)根据具体情况,可选择的检查项目:

1.心、肺功能检查。

2.超声检查:心脏、血管、腹部等。

3.头颅磁共振(MRI),头颈CT血管造影(CTA)、磁共振血管造影(MRA)或数字减影血管造影(DSA)。

五、治疗方案

(一)临床常规治疗;

(二)康复治疗

内容包括:

1.体位摆放与处理

2.意识障碍处理

3.运动治疗

4.作业治疗

5.物理因子治疗

6.认知功能训练

7.言语治疗

8.吞咽治疗

9.矫形器具及其他辅助器具装配与训练

10.心理行为治疗

11.中医治疗

12.痉挛处理

(三)常见并发症的处理

内容包括:

1.感染的治疗

2.深静脉血栓的治疗

3.压疮的治疗

4.异位骨化的治疗

5.其它:如骨质疏松、关节挛缩。

六、标准住院天数:21-28天

七、出院标准

1.已达到预期康复目标,功能已进入平台期

2.无严重并发症或并发症已得到有效控制。

八.参考依据

1.《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社);

2.《临床诊疗指南-神经病学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社);

3.《康复医学(第5版)》(人民卫生出版社);

4.《脑外伤、脑出血术后和脑卒中早期康复诊疗原则》(卫办医政发〔〕25号)。

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题