年新型冠状病毒疫情刻不容缓,医院院长张定宇呼吁已康复的患者在不影响自身医院,伸出胳膊,捐献血浆,共同拯救还在于病魔作斗争的患者。
张定宇院长呼吁康复患者积极捐献血浆,血浆有什么用,难道康复者的血浆可以用来救治病人?
确实是可以的,这当中利用到的就是血浆疗法。
为什么康复者捐献的血浆可以用来拯救重症患者?
这其中就涉及到一个名词,叫恢复期血浆治疗。
恢复期血浆治疗是什么?
这是指采集刚康复患者的血浆,对采集的血浆进行严格的血液生物安全检测,病毒灭活,抗病毒活性检测等,输给其他患者的一种被动免疫治疗方法。
康复者身体中在短时间内仍具有一定水平的抗体,这些抗体会随着时间而逐渐减少,在抗体含量还浓的时候(高滴度,大于)采集血浆用来治疗重症患者,恢复期血浆治疗需要的正是康复患者的这个恢复阶段。
为什么别人的抗体会对另一个患者有效?
因为抗体就是用来对付这个病毒,也就是抗原的物质。康复者体内的抗体战胜了抗原,短时间内抗体还很多,把这些抗体用来帮助其他的患者。说直白了讲就是从其他地方搬救兵。
新冠病毒高清彩色图
从目前几例的患者使用情况来看,恢复期血清疗法效果还是较好的。
武医院对三名危重患者开展了新冠特免血浆治疗,连同后续治疗的危重病人超过了十人。临床反映,患者接受治疗24小时内,实验室检测其肺部主要炎症指标明显下降,淋巴细胞比例上升,血氧饱和度,病毒载量等重要指标也向好的方向,症状明显好转。
现阶段,在没有特效药和疫苗的情况下,采用这种恢复期血浆治疗是治疗新冠病毒肺炎最有效、快速、直接的方法——有康复者就会有捐献者,这无疑给了重症患者以希望。
有效但并不代表一定安全,事实上,在早年没有抗生素的时期,在传染病治疗上一直沿用这种办法。但后来有了抗生素、抗病毒药物及疫苗,就很少使用这种办法了,在接受了标准而严格的药物临床试验信息的人们,对这种方法会有一定怀疑,如何保障恢复期患者血浆中的抗体浓度是否够,如何保证抗体是否真的有效?如何控制血浆的治疗,对患者是否安全?如过敏反应,血浆里还可能有丙肝、梅毒、艾滋病等病原。
就目前的几例重症患者使用了恢复期血浆疗法都取得了不错的疗效来看,血浆疗法还是有一个乐观的预期的。
但它或许可以成为一种很好的辅助疗法,却很难成为改变当前疫情的神药,难以大规模应用,因为太少了。相对于庞大的确诊人数来说,治愈人数太少了。
在这部分治愈的人群中恐怕只有少部分人符合献血标准,符合捐献标准的人中只有少部分人愿意捐献,捐献的人的血液制成的血浆制品则更少了,一个康复病人最多只能治疗几位患者,无法量产,出于稀缺性,血浆疗法只能用于部分危重患者。
早在03年非典的时候姜素椿教授就以身试验了血清疗法,效果也很不错,但至今都没有得到推广。
那些康复的病人,特别是捐献了血浆的人,你们都是英雄,你们和那些奋战在一线的医护人员一样,都是值得这个社会尊敬的英雄!