泉州白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfjc/190525/7168769.html丙型肝炎的发现故事及防治
年诺贝尔生理学或医学奖授予美国科学家哈维·阿尔特（HarveyJ.Alter）、查尔斯·赖斯（CharlesM.Rice）和英国科学家迈克尔·霍顿（MichaelHoughton），以表彰他们在发现丙型肝炎病*方面做出决定性贡献。今天我们将给大家介绍丙型肝炎的发现故事以及防治。
（图片源自朱方冰.基于Huh7.5细胞模型研究中草药成分A对丙型肝炎病*（HCV）的抗病*活性,）
与血源性丙型肝炎做斗争!
查找未知的传染源
病*感染引起的肝炎是潜伏性的，健康的身体可被默默感染多年，并出现严重的并发症。成功干预传染病的关键是确定病原体。
20世纪60年代，巴鲁克·布伦伯格确定一种形式的血源性肝炎是由乙型肝炎病*引起的。
当时，美国国立卫生研究院的哈维·阿尔特研究了接受输血患者的肝炎发生情况。尽管对乙型肝炎病*进行血液检测已减少了与输血有关的肝炎病例数，但仍有大量病例存在。当时的医疗技术水平已可证明，甲型肝炎病*也不是致病原因。
阿尔特及其同事的研究表明，这些肝炎患者的血液可能会将疾病传播给黑猩猩，且这一未知的传染源具有病*的特征。他们研究定义了一种新型独特的慢性病*性肝炎，这种神秘的肝炎被称为“非甲非乙”型肝炎。
丙型肝炎病*的鉴定
鉴定这种新型病*是当务之急。
迈克尔·霍顿在美国凯龙疫苗公司负责分离病*基因序列工作。他和同事从一只受感染的黑猩猩血液中发现的核酸里提取了一组DNA片段，研究人员使用患者血清来鉴定病*，一系列研究表明，其来源于一种属于*病*家族的新型RNA病*，被命名为丙型肝炎病*。慢性肝炎患者中抗体的存在，强烈暗示该病*正是始终不见踪影的那个病原体。
但是，仅丙型肝炎病*本身就能引起肝炎吗？为了回答这个问题，科学家不得不研究克隆的病*是否能复制并致病。华盛顿大学圣路易斯分校的研究员查尔斯·赖斯与其他研究小组共同注意到，丙型肝炎病*基因组末端一个此前未知的区域可能对病*复制很重要。
赖斯还在分离出的病*样本中观察到了遗传变异，并假设其中一些变异可能会阻碍病*复制。通过基因工程，赖斯创建了一种丙型肝炎病*的RNA变体，并将这种RNA注射到黑猩猩的肝脏中，研究人员在其血液中检测到了病*，并且其病理变化与患有该慢性病的人类相似。这正是丙型肝炎病*本身就可导致不明原因的血源性肝炎的最终证据。
（图片源自侯磊.醛糖还原酶和HCVNS5B聚合酶与药物分子的3D-QSAR和分子对接研究,）
丙型乙肝的防治
预防和控制
尽管目前仍然缺乏有效的疫苗用于丙型肝炎的预防，但是科学家们仍然在不断研发，一旦丙肝疫苗成功研发并投入使用，将大大推进消除丙肝病*的进程，甚至有研究者认为只有疫苗能够以合理的成本保证HCV的长期彻底消除.丙肝疫苗研究的最大困难之一是丙肝病*具有遗传多样性，包括复制周期中的高突变率以及包膜蛋白的高度变异。此外，至今还未找到合适的HCV感染动物模型，黑猩猩作为唯一已知的HCV易感物种，目前被美国和欧洲限制使用，而啮齿类动物作为动物模型的研究仍在进行中。
HCV的传播途径为血液传播，目前全世界的主要感染途径是受污染的针头，因此，在缺乏疫苗的情况下，对于HCV的预防措施是包括对丙型肝炎高危人群进行筛查和管理，严格筛查献血员，预防医源性及破损皮肤黏膜传播，预防性接触传播、母婴传播，积极治疗和管理感染者等二级预防。对于一些感染HCV的高危人群，例如注射吸*者，需要通过医疗、社会等多方面的努力加大干预措施。
治疗
事实上，尽管已经研发出高治愈率的药物，但是大部分患者并没有得到治疗。由于HCV的感染易于慢性化、早期感染时无明显临床症状以及普遍缺乏HCV筛查，只有约20%的丙肝患者确诊，约15%的丙肝确诊患者得到治疗。因此，在进一步研究更安全更有效更完善的治疗措施的同时，也应该思考如何让更多的丙肝患者得到治疗。
急性丙型肝炎患者大约有55%～85%会变成慢性HCV感染。因此,治疗的兴趣应集中在积极治疗急性丙型肝炎。但是大多数急性丙型肝炎患者无症状,忽视了求医。有报道认为症状明显的患者(例如有轻度*疸),大约52%以上的患者可于12周内自发地清除病*。
文章内来源于中国知网
1.吴奇雯,周睿佳,陈诗茵,刘凌云,曾弘历,王芙艳,熊炜,祖旭宇.丙型肝炎病*的发现及研究进展——年诺贝尔生理学或医学奖的启示[J].生物化学与生物物理进展,,47(11):-.
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