常感疲乏无力警惕丙肝这个ldquo沉 [复制链接]

转自“健康时报”

丙肝由于没有明显病症，容易被人忽视而导致延误治疗，被称为“沉默的杀手”，那么哪些人是丙肝患者的高危人群，应该怎么防范丙肝呢？

在肝炎家族中，甲肝、乙肝早已“家喻户晓”，而丙肝却鲜有人知。据世界卫生组织估计，全球超过1.85亿人感染丙型肝炎病*,部分慢性丙肝患者发展成为肝硬化和肝癌,每年因丙肝而死亡人数达35万。医院感染疾病科胥婕主任介绍，丙肝的情况在中国同样不容乐观，由于目前的筛查率和治疗率低，有余万名丙肝患者中，就诊率仅不足2%，接受抗病*治疗者仅约4万人。

世界卫生组织(WHO)在去年推出的全球首部《丙型肝炎感染者筛查、关护和治疗指南》明确提出：各国要加强对丙肝的筛查识别，高危人群要及时进行筛查，一旦确诊就要接受正规的治疗。

丙肝被称为沉默的杀手患病初期几乎无症状

急性丙型肝炎的潜伏期是2至16周，平均7周。然而，大多数丙肝患者在感染的急性期没有明显症状，患者可能出现疲倦、恶心、腹胀等轻微症状，这是因为丙肝病*会伪装自己的蛋白质外套，使其不易被人体的免疫系统识别并拒之门外，从而躲藏在人体内不断地损害肝脏，这使得50%～80%的丙肝病*感染患者进展为慢性丙肝。

胥婕主任介绍，一般患者在染上丙肝后都没有任何症状，正是因为如此才被称为“沉默的杀手”。因为体检不筛查丙肝，所以感染丙肝的患者不易被发现，在体检中有三成患者肝功能检验正常，平时也没什么症状;还有部分患者仅出现转氨酶偏高，却被误以为是疲劳、饮酒等引起，并因此耽误了诊断和治疗，有些甚至发展到肝硬化和肝癌才发现。

丙肝尚无疫苗高危人群要及时筛查

中国患者当中约有70%未能得到及时诊断，仅12%的患者获得规范的治疗机会。如不尽早治疗，70%-90%的丙肝病人会发展成慢性肝炎，10%-15%的患者可能在感染后20年左右发展为肝硬化、失代偿期肝硬化和肝衰竭。由于目前丙肝还没有疫苗可以预防，所以丙肝病*感染高危医院进行筛查。

胥婕主任指出，丙肝病*主要通过血液和体液传播，其高危人群包括：1、年以前接受过输血者和接受器官移植者;2、维持血液透析者;3、共用过注射器者;4、未经严格消*的牙科器械、内镜检查、侵袭性操作和针刺等;5、静脉内注射*品者;6、艾滋病*感染者;7、感染了丙肝病*的母亲所生的婴儿;8、接触过丙肝病*阳性血液者;9、不安全性行为者;10、使用未经严格消*的器具进行文身，穿耳洞，针灸者等。

丙肝可治愈规范治疗越早越好

胥婕主任在日常接诊中发现，绝大多数患者在被确诊后，都表现出紧张、焦虑甚至丧失治疗信心等一系列负面情绪。事实上，丙肝是一种可治愈的疾病。大约有70-80%的丙肝患者可以通过规范治疗治愈。但值得注意的是，针对丙肝的防治需做到早筛查、早发现、早治疗。胥婕主任强调，一旦发现丙肝，患者应当即接受治疗，尽可能缩短诊断到治疗的时间，最大限度降低丙肝给肝脏带来的危害。丙肝越早治疗，其肝硬化肝癌的风险越低，获得治愈的机会更高。如果延误治疗，等到发展成肝硬化肝癌就为时已晚了。

中国《丙型肝炎防治指南》明确指出，聚乙二醇干扰素α与利巴韦林联合应用是国内最有效的抗病*治疗方案。临床数据显示，中国慢性丙型肝炎患者经过聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗48周，近80%的患者可获得治愈。而这次，世界卫生组织丙肝指南也是呼吁所有慢性丙肝患者进行抗病*治疗，并强烈推荐使用聚乙二醇干扰素全面替代普通干扰素治疗慢性丙肝，可以获得更高的治愈率。