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肝炎日肝炎报告数据触目惊 [复制链接]

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7月28日是世界肝炎日。世界卫生组织希望能落实《-年全球卫生部门病*性肝炎战略》,在年消除肝炎。

”世界卫生组织的报告

4月22日,世界卫生组织(WorldHealthOrganization)发布了“全球肝炎报告”,统计了在全世界范围内肝炎的流行病学数据以及防治情况。在过去的十多年中,五岁以下儿童的乙肝感染率锐减72%。

世界卫生组织旨在于年减少90%的肝炎新发病例,并让肝炎死亡率下降65%,使病*性肝炎不再具有公共卫生上的威胁。

世界卫生组织期望到年,病*性肝炎将不再成为公共卫生的主要威胁

(图片来源:世界卫生组织)

从肝炎到肝癌

病*性肝炎及其导致的症状是一种在全球影响广泛的严重疾病。据报告估计,由于慢性肝炎的恶化,年约有72万人死于肝硬化,死于肝细胞癌的患者也高达47万。

如果算上其他相关症状,年因病*性肝炎去世的人高达万。

肝炎-肝硬化-肝癌,肝炎距离肝癌仅一步之遥,近1/3乙肝会转变为肝硬化。医学统计表明,我国原发性肝癌90%以上都是HBsAg阳性的乙肝患者,近1/3的乙肝会转变为肝硬化,肝硬化患者中约3-6%会恶化为肝癌。

世界卫生组织表示,在-年这十五年的时间里,中国有万人死于肝炎发展的肝癌。

触目惊心的数据

全球慢性肝炎负担近50%集中在11个国家:

巴西、中国、埃及、印度、印度尼西亚、蒙古、缅甸、尼日利亚、巴基斯坦、乌干达、越南。

还有17个高患病率国家,与上述国家合起来总共占全球负担的70%:

柬埔寨、喀麦隆、哥伦比亚、埃塞俄比亚、格鲁吉亚、吉尔吉斯斯坦、摩洛哥、尼泊尔、秘鲁、菲律宾、塞拉利昂、南非、坦桑尼亚、泰国、乌克兰、乌兹别克斯坦、津巴布韦。

疫苗减少儿童乙肝病*感染

年,全球接种3针乙肝疫苗的新生儿比例已达到了84%,这让五岁以下儿童出现乙肝感染的比例锐减。

在乙肝疫苗大规模得到推广前(年代到年左右),5岁以下儿童出现乙肝感染的比例为4.7%。如今,这一比例已下降到了1.3%,降低的幅度为72%。

乙肝疫苗的使用大幅降低了儿童乙肝感染率

(图片来源:OregonHealthScienceUniversity)

诊断病*性肝炎的一线测试成本已降到了50美分,目前最有效的乙肝疗法之一tenofovir每年的治疗费用能被降低到48美元。另外,一些突破性的丙肝药物也能在治疗的12到24周内清除病*感染。这些举措有望更早地检测出肝炎患者,并更好地对他们进行治疗,从而在一些国家率先根除病*性肝炎带来的威胁。

预防、诊断、治疗。这是根除肝炎威胁的三大关键(图片来源:世界卫生组织)

研究表明:饮酒与慢性病*性肝炎协同促进肝癌发生

一些长期饮酒患者,其实是乙肝(HBV)或丙肝(HCV)患者,这些患者明明有慢性病*性肝炎,但自觉身体无不适,仍大量酗酒,却不知道,酒精可与乙肝或丙肝协同致癌。

研究发现,HBV和酒精联合致肝癌作用除慢性炎症导致肝细胞增生失控,突变与转变之外,还与P系产生的前致癌物产生增加,抗肿瘤促进子和维甲酸缺少也有关,两者共同促进有HBV基因整合的肝细胞的扩增,慢性HBV携带者加速酗酒者发生肝硬化与肝癌,说明酒精和HBV起相互作用,HBV起加速酗酒者发生肝硬化与肝癌。

慢性丙型肝炎及HCV标志阳性的酒精性肝硬化有癌变的高危性,主要由于酒精性肝病的病程可因并存的HCV而发生改变,慢性丙型肝炎的自然病程也可为长期酗酒所改变,两者同时并存提高了发生肝癌的危险性。

饮酒合并肝炎患者的病*载量(HBV-DNA或HCV-RNA水平)均显著升高,可见酒精可抑制机体抗病*的免疫反应,从而增强病*的致病和致癌作用。

目前,病*性肝炎合并饮酒与肝癌的关系越来越引起国内外医学界的重视,国内外多项研究均显示,饮酒与慢性病*性肝炎(HBV、HCV)有协同作用,在这些双重影响下的患者可能会在更早阶段发生肝癌,且肝癌的组织学分级常常是高分化的,在饮酒患者中,HBV感染者发生肝癌的危险性最高,HCV次之,非病*性肝炎最低。

来源:博康国际

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