常规体检和癌症筛查不是一回事，常规体检尽管有时候会有意外的发现，可能查出肿瘤，但多数情况下并不准确。
肿瘤标志物也不可靠，有的人可能因为查出某个指标明显升高，进一步检查后发现了癌症，但这种概率很小。
没有针对性地查肿瘤标志物，“坏处”可能更多：如果肿瘤标志物升高一点，会让人陷入焦虑纠结中；如果结果正常，很多人会以为没得肿瘤，反而可能误事。
肿瘤标志物的动态变化更有意义，可以通过动态监测进行分析判断。另外，癌症高危人群建议定期做检查，比如肺癌高危人群建议每年做一次低剂量螺旋CT检查。
潘战和丨医院肿瘤科
最近一则报道估计很多人看过，杭州42岁的王先生，不久前被确诊为结肠癌晚期，让王先生懊恼的是，仅仅半年前，他的体检状况一切正常，特别是肿瘤标志物没有一项异常。
这到底是怎么回事？体检还有用吗？肿瘤标志物还有没有必要做？
体检正常为什么还会得癌症？
我想先问大家一个问题：为什么你每天都跑步，可还是没有获得跑步方面的世界冠*？
答案很简单，因为日常的跑步只是为了常规锻炼，不是冲着比赛得冠*去的，要是冲着冠*，就不是简单随性地跑，得有针对性的计划和专业的指导。
体检的道理也一样。你确实年年体检，但这个体检和查癌不是一回事，你不是冲着查癌去的，做的体检也不是防癌体检（肿瘤筛查），当然有很大的可能漏查肿瘤。
我们通常所说的体检一般是指“健康体检”，比如单位组织的年度体检，入职或入学体检等。健康体检，主要是了解受检者的一般健康状况和脏器功能，比如测量身高体重、测听力视力、抽血查乙肝丙肝、肝肾功能、血脂血糖等。这种常规体检尽管会有意外的发现，可能能查出肿瘤，但多数情况下，查不出什么肿瘤。
有的人说，我有查肿瘤方面的指标，抽了很多血，那不是专查肿瘤的吗？
确实，现在的体检有时也会查一两项血清肿瘤标志物（通常是癌胚抗原CEA），有的还流行查一整套肿瘤标志物，美其名为“查癌套餐”。
尽管有时也会有意外的收获，比如有的人因为查出某个指标明显升高，进一步检查后发现了癌症，但这种概率很小，肿瘤标志物本身并不可靠。
相反，如果没有针对性地查肿瘤标志物，“坏处”可能更多：
如果结果显示肿瘤标志物升高一点，有的人会背上思想负担，陷入焦虑纠结中，尽管做了其他检查没有发现肿瘤，还是解除不了焦虑。如果结果正常，很多人就以为没得肿瘤，可以高枕无忧，反而可能因此误事。
总之，不要把常规健康体检和肿瘤筛查混淆，也不要以为体检是万能的，做了体检，结果正常就认为肯定没得病。
肿瘤标志物到底还有没有必要做？
对于肿瘤标志物，大家需要有一个理性客观的认识，以下几点供参考：
1、肿瘤标志物确实可以在某种程度上提示某些肿瘤的存在，但你不能因此就想当然认为查肿瘤标志物可以筛查肿瘤，尽管某些肿瘤的筛查推荐中也包括标志物（比如肝癌筛查措施中有AFP，前列腺癌筛查中有PSA）。想通过抽血查一套肿瘤标志物来筛查肿瘤，在目前阶段是不可行的，也是不推荐的。
2、肿瘤标志物有时候可作为某些肿瘤的协诊依据之一，但也只是参考。肿瘤标志物升高不一定表示得了癌症，而已经确诊癌症的人，肿瘤标志物却完全有可能是正常的。想要筛查肿瘤，建议找相关专科医生，根据年龄、性别、职业、家族史、生活方式和饮食习惯等进行综合评估后，有针对性进行个体化的筛查体检安排。
3、肿瘤标志物尽管有“肿瘤”二字，也确实可能跟肿瘤有关，但它并不是肿瘤所特有，不只是恶性肿瘤（癌症）会升高，良性肿瘤或其他良性疾病也可能会导致它升高。而且，肿瘤标志物有多种，同一种肿瘤可能不止一种标志物，同一种标志物也可能会出现在不同的肿瘤中，因此，对于肿瘤标志物的异常，要结合具体情况进行分析。
4、肿瘤标志物的动态变化趋势可能更有意义，也就是说，除非是明显异常升高，否则仅凭一次检测结果升高，说明不了什么太多问题，通过动态监测有助于分析判断。如果持续进行性升高，则要高度重视，进一步通过其他相关检查来弄清楚；如果一直保持较低水平的稳定状况，则可以继续动态监测，定期复查。
5、另外，还有一个问题需要注意，化验本身可能存在一定误差，甚至不能排除偶尔检验出错的可能，必要时要考虑当天或短期内复查。有癌症筛查相关的问题，你也可以在
