胡希恕治疗肝硬化实案 [复制链接]

索某，男，25岁，初诊日期年5月8曰:自年4月诊断为肝炎，曾经住院服西药治疗一年无效。

主要症状：乏力，肝区痛，常咽痛，小便*．舌苔薄白，脉弦数。胡老诊脉后指出：此证虽病久且见乏力。乍看为虚，但细看脉证，实为肝郁偏实热之证。

拟以疏肝祛瘀、清热利湿之法，与大柴胡汤合桂枝茯苓丸茵陈蒿汤。

上药加减服用三个月，咽痛已，肝区痛偶现。但大便转溏，乏力腹胀明显。说明邪实去，而本虚明显，证为血虚水盛为主，故与柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散加减。又服一个月，症状消失，肝功正常，HBsAg(-)。

认识肝硬化肝硬化一症，为西医病名，所谓肝硬化，名同其症，就是肝脏的逐渐变形、硬化，最终造成肝功能受损以及门脉高压而牵连它脏的一种病。因为其是慢性进行性的疾病，在硬化完成以前，往往还有着别的肝病病史。发现问题，及时处理，为时不晚，现在给大家介绍该病主要病因（即肝硬化之前的其他肝病）。

脂肪肝：由于各种原因导致的肝组织内脂肪堆积过多（譬如贪食肥腻、饮酒过量导致的脂肪堆积），常见食欲不振、乏力恶心、的情况。

酒精肝：长期饮酒过量，导致的细胞异常，纤维化。常伴有*疸（面目具色*）、肝区压痛、经常性乏力。

肝炎：因为地区的卫生条件不佳，引起的甲肝、乙肝、丙肝病，这些肝病没能得到及时控制，也容易产生硬化。其症状为肢体乏力，食欲减退，肝区不适或者低热，巩膜*染（*疸）。

下面我们就聊聊中医是如何看待肝硬化的。肝脏是体内负责藏血的脏腑，藏血量为人体之最，古人依此特性称肝为“血海”。而肝在五行中属木，木有喜条达（即调和畅达之深意）的特性，在人体之中，肝之木气犹如枝蔓攀援、破土发苗，将人体之气与血疏泄升发，所以肝脏也被认为有保持人体内气的运行顺畅、舒展，不出现郁滞的功能。中医应对肝硬化痰饮、瘀血对身体来说都是异物，堆积在通道之中，应该想办法排出去，但鉴于肝硬化不同于以往所得常见病种，具有相当大的异殊性，此文便不举方治疗了，重点聊聊预防。

第一，常饮酒的朋友，可在饮酒以后咀嚼姜片，或在舌头底下抵一片姜片，因为姜片有温中健胃的作用，可促进体内痰饮的消除。另外，酒后如果有呕吐，并且吐完不感觉口渴的朋友，应服用小半夏汤加茯苓（半夏18g、生姜15g加茯苓15g，仅做参考），祛痰外出。

针灸的话，可选用祛痰要穴——丰隆，再配上太冲、曲泉。当然在个人的临床体会上，条口穴和丰隆穴，两者可灵活选取。

第二，过食油腻的朋友呢，除了平时控制饮食，不再让肝胆过重负担以外，日常中还要注意一些痰湿重的症状，防范痰湿过多阻碍了肝气疏泄，在身体某些部位凝聚成疾。

比如大椎穴周围出现富贵包，伴有舌苔白腻厚，这些都是体内有痰湿积聚的表现。可在背俞穴（背俞穴皆位于足太阳膀胱经，膀胱有通调水道、输布津液的作用）拔罐，配合随证的方药，把痰湿瘀血排出来。

另外，针刺太冲穴、地机穴，施用泻法，能很好的助体驱邪。在个人的针刺经历中，多数患有脂肪肝和饮食油腻的人，地机穴上会有明显的轻压痛，针刺该穴，往往会有极强的经络传感，气感可上传到腹部，甚至上传至前额。

第三，就是患有肝炎的患者，在这个阶段治法会特殊一点，不仅要注重疏肝化痰，也要注重祛瘀，去除恶血。

对于肝炎患者，除了改善卫生条件，在服用中药调理的时候也要忌口，煎炸香辣的食物基本是无缘了，应以清淡饮食为主调。假如在中药调理的情况下，依旧不忌口，食物和药产生了反作用，药效会明显下降，会导致用药时间的增加，病人本身也会增加服用的药量，病愈无期。