大家还记得我们纳吉亚前段时间“传腹神药”GC的介绍吗？新的研究成果终于发表了！
原文链接：[猫传腹药，真的来了？]
年9月13日在JournalofFelineMedicineandSurgery上，Dr.Pedersen等人发表了一篇关于20只传腹自然发病猫咪的GC用药治疗文章。虽然病例数量有限，但文中针对不同病情进行的治疗周期、药物用量等方面的调整过程和考量因素，都有十分详尽的介绍，同时，也说明了药物具有的潜力以及治疗的局限性。
我们希望能及时和大家分享这篇文献所带来的关键细节，让“神药”回到现实，既不要断章取义，也不要盲目悲观，一切的实践与总结都是为了服务于未来更加完善的治疗方案。
3C类蛋白酶靶向抑制剂GC真的能治愈传腹？
首先，我们来看看文献中报道的治疗情况：
图片中可以看到，20只猫咪只有5只在停药后至今表现健康，还有1只至今仍在继续用药，其他猫咪均因病情无法得到有效控制而死亡。
看到这里，您可能要对GC这种药物失望了，原来它并不会出现坊间所传的90%甚至%的治愈率。
不过，请留意文章的结论！！
文章作者写道，GC对FIP的治疗具有一定的前景！
既然药物的“治愈率”那么低，那作者为什么还要坚持认为GC是具有前景的抗冠状病*药物呢？
——因为经过药物治疗后，大部分FIP猫咪的临床症状以及相关化验指标都在短期内获得了明显的改善，这是目前现有的FIP治疗方法无法达到的效果。
既然药物有效，那传腹治疗的难点到底在哪？
我们先复习一下传染性腹膜炎的概念吧：
家猫以及其他猫科动物所患的一种多系统性血管炎，从临床表现上分为渗出型和非渗出型两种，二者的病理发展过程均是基于脓性肉芽肿性血管炎。
“多系统性血管炎”，也就是说有血管的地方就有可能会有FIP的病灶。
——传染性腹膜炎的病灶广泛到可怕！
虽然药物有效，但到底用多久才能确保猫咪身体内的病灶已经完全清除？或者说，要怎样才能保证猫咪一定不复发？
很遗憾的是，现有的检测手段无法直接确认猫咪身体内的传腹病*已经被完全清除了，只能通过系统性检查和一些重要的指标间接的做出推断。
这才是传腹治疗的真正难点
无论是14天、20天还是12周，甚至更久……Dr.Pedersen的团队也在不断摸索。
这篇文献一共有15页，我们提炼了一些关键的信息与大家分享，如果感兴趣的话一定要去细看原文哦，可能会有意想不到的收获！
1
GC是一种具有治疗FIP潜力的药物，具有明显的疗效。
2
在经过三次用药周期的调整，目前认为12周是相对稳妥的用药时长，但用药时间即使远大于12周，也有复发的情况。
3
药物用量10mg/kg是基于药代动力学试验所设定的剂量，本文中基于临床需要，将剂量调整至15mg/kg，而在神经症状多次复发的病例上，药物用量甚至加大至50mg/kg（但最终停药后也以死亡告终）。
4
对于二次用药无效的病例进行了耐药性的检测。在大部分治疗无效的病例中，并未检测到3C类蛋白序列的突变，但在一例长期用药（最后死亡）的病例中，发现了两个位点的突变。团队正在研究这些突变位点的作用。
5
治疗艾滋病、丙型肝炎、中东呼吸综合征、严重的急性呼吸道感染病*、埃博拉病*、流感等疾病，并且已经在临床应用阶段的药物对FIP的治疗可能具有一定的潜力。
6
目前确定的治疗周期（12周）与人类丙肝病*（HCV）抗病*治疗周期（3-6个月）相似。
7
该药对干性和湿性传腹均有效，对于出现神经症状的传腹病例，虽然高剂量用药有一定的作用，但通常预后不良。
对于这些关键信息，我们作为猫科临床医生的理解是：
1.GC是一种有效的FIP治疗药物，但目前还缺少完整的治疗方案。
2.鉴于每只猫咪的身体状态、体内脏器病变的程度、生活环境等都有所不同，FIP的治疗周期应根据实际情况进行个性化的设定，不能一刀切。
3.药物的安全范围大，在必要的条件下可以加量使用。
4.可能存在耐药的风险。
5.对于“停药”的判断，需要寻求更可靠的证据以确定是否“治愈”。
GC到底也还是“神药”，毕竟现在除了它，再没有别的药物能逆转FIP的病程了。但遗憾的是，“神药”归“神药”，我们自己却还没有找到完善的用药方案。或许以后会有更好的FIP药物出现，但怎样判断“传腹的痊愈”必将是一个我们无法逃避的课题。
纳吉亚医院，一直致力于猫病最前沿的研究课题。至今在我院住院接受免费药物治疗的传腹猫咪（是的，你没看错，免费！临床试验阶段的药物纳吉亚是不会用于商业用途销售的），都接受了个性化的用药时长设定，现在均处于临床表现健康的观察期，我们会紧密跟踪这些自愿接受药物试验治疗的猫咪的后续情况。
至此，纳吉亚传染性腹膜炎第一批药物试验结束。
纳吉亚NAJA——在俄语中是“希望”的含义。正如医学与科技带给人类的永远是充满着温暖与爱的希望。有了希望，人类才有了前进的动力，才能不断地获得成就与突破。只要有希望，就会有可能。
“
希望我们可以用更完善的治疗方式拯救更多的猫咪。
加油！
”
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