丙肝

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阳性区的机器可以转移给阴性病人使用么 [复制链接]

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很多老师在临床工作中都有这样的一个疑惑,曾经给阳性肾友使用过的透析机到底还可不可以给阴性区的肾友用?

很纠结,很纠结......怕呀……

因为一些原因(比如阳性肾友转院了、患有丙肝的肾友治愈了等等原因退出了在阳性区的治疗),而出现阳性区机器的闲置;亦或是阴性区设备突然出现故障而阳性区设备尚有闲置;或是急诊透析(太急了等不来快速筛查的报告单)后结果回报乙肝、丙肝或艾滋病标志物阳性,那么这个机器是否可以临时或是否可以挪到设备不足的阴性区使用,进行普通患者的血液透析治疗呢?(还有一种中心叫为了开业拿到证必须设置阳性区,而没有阳性肾友,检查完了,这个摆在阳性区的机器还能给阴性区的肾友用么?)

曾经一些老师们聊起这个话题,有多种版本,土豪的单位根本不在乎,各类阳性组合都能有专机,这简直是“穷人”不懂有钱人的世界……当然,医院的感控科老师一句话:“不行!”就生生堵死了血透室的那一点点念想……

更多的老师是不知道能不能用,好纠结,应该没事儿吧?

其实小编还想先摆出一个问题大家讨论哈:这个透析室或者是ICU的CRRT机器,有没有咱们上面的那些纠结呢?(其实说实话,ICU的机器,擦的真没咱们透析室细致哦,此处省略若干字……)好了,言归正传,开始咱们今天的讨论……01关于病*,通过机器内部可否传播?

其实,目前还没有什么证据证明透析机器内部的液体回路可以传染HBV/HCV。单通道流向的透析机理论上也不会逆流传播。

如果一定要说有可能内部传播的极端情况:上一位阳性肾友出现破膜后没有进行设备的有效消*(消*时使用的消*液是假冒伪劣产品、时间不够、温度不够、只做冲洗),又赶上下一个肾友破膜没有及时发现,上一位肾友漏出的残存很少在设备回路内存留时间很短的血液恰好逆流入血;(估计电视剧兰编辑都写不出来这么狗血的剧情)

透析器膜孔径在3-15nm左右,而乙肝病*大小在50-60nm,丙肝RNA病*在血液中36nm左右,如果不破膜,病*很难(不可能)进入透析液回路中。

当然有个需要提醒注意的,需要注意的是压力传感器保护罩,一定要一次性使用,避免潮湿和血液的污染,如有潮湿和血液污染应及时更换,这里是我们需要

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