石家庄白癜风医院 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4770000.html?作者：蔡晧东
导读
丙肝病*与乙肝病*一样，可以通过母婴传播。但丙肝病*的母婴传播率远远低于乙肝病*，抗HCV阳性的母亲母婴传播的风险大约为2%，HCVRNA阳性的母亲母婴传播的风险为4%～8%。
丙肝病*的母婴传播率远远低于乙肝病*，其中的原因可能是丙肝病*水平传播率较低，母婴传播的主要风险是宫内感染。但如果丙肝病*感染的母亲同时还感染了艾滋病病*，其母婴传播的危险性会增加至11%～25%。
丙型肝炎母婴传播的主要途径是子宫内感染和产时感染。英国一项研究显示，宫内感染占31%，产时感染占68%，但与分娩方式无关，剖宫产并不能减少丙肝病*的母婴传播率。由于检测试剂的敏感性，检测到HCVRNA的时间延迟，可能至少有1/3～1/2的母婴传播为宫内感染。产后感染尽管不能排除，但非常罕见，通过母乳传播的可能性极小。
丙型肝炎是可以治疗的。若在孕前发现丙肝病*感染，应先治疗再生育。现在已经有了彻底治愈丙型肝炎的直接抗病*药，一般经过3～6个月的治疗，则可以完全治愈。治愈后再生宝宝就不用担心自己把丙肝病*传播给孩子了。
育龄妇女需要注意的是这些直接抗病*药物都是刚刚上市的新药，在妊娠期间的安全性尚不明确。因此，在治疗期间要注意避孕，等治疗结束后再怀孕。如果使用干扰素联合利巴韦林方案治疗，应在结束6个月后再怀孕。因为干扰素和利巴韦林有明显的副作用，且干扰素有抗细胞增殖作用，利巴韦林对胎儿有致畸作用。
未治愈或已经怀孕的丙肝病*感染母亲，应进行丙肝病*复制指标(即：HCVRNA)的检测。如果HCVRNA为阳性，应避免羊膜腔穿刺和其他侵入性胎儿检测，尽量缩短分娩时间，保证胎盘的完整性，减少新生儿暴露于母血的机会，尽量避免丙肝病*的母婴传播。
下面这张图是预防丙型肝炎母婴传播的路线图。有生育计划的女性都应在孕前检查中筛查丙肝病*抗体(抗HCV)。
图1预防丙型肝炎母婴传播的路线图
（点击查看大图）
来源：蔡晧东医生自媒体
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