北京雀斑医院简介 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzg/210505/8918432.html他汀类药物在心血管疾病患者的治疗中发挥着重要作用，在临床实践中具有良好的安全记录。他汀类药物引起肝损伤的风险估计约为1%。他汀类药物和肝脏转氨酶水平升高本身并不反映肝损伤；真正肝损伤的最佳指标是血清胆红素水平。1随机安慰剂对照试验的荟萃分析表明，低至中等剂量的他汀类药物与转氨酶水平的临床显着（即大于正常上限的三倍）升高无关。洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀、和瑞舒伐他汀的最大推荐剂量与转氨酶水平适度但显着增加有关。许多这些升高会随着继续治疗而消退。非酒精性脂肪肝非酒精性脂肪肝或非酒精性脂肪性肝炎的存在不应阻止医生在高脂血症患者中使用他汀类药物。一些研究甚至表明他汀类药物可能对潜在的肝病有有益的影响。两项回顾性研究检查了7,名转氨酶水平轻度升高的患者，发现在1个月内，使用他汀类药物的患者转氨酶水平的严重升高少于未使用他汀类药物的患者。在另一项对,64名患者进行的匹配研究中，与未服用他汀类药物的患者相比，服用他汀类药物的患者在肝酶水平或脂肪性肝炎的进展方面没有差异。一项针对68名经活检证实的非酒精性脂肪性肝病患者的小型研究显示，在随访时服用他汀类药物的17名患者中，肝酶没有变化，但在重复活检时定量脂肪变性减少了46%，具有统计学意义。两项评估非酒精性脂肪性肝炎患者的小型研究显示，服用他汀类药物的患者肝酶没有变化（7名患者）或降低（5名患者）；两项研究还表明肝脏病理学有一定程度的改善。慢性病*性肝炎慢性乙型和丙型肝炎感染患者可以安全地使用他汀类药物，尽管支持数据不如非酒精性脂肪肝患者的数据有力。一项对13,49名服用洛伐他汀5患者的回顾性队列研究和一项对30名服用普伐他汀患者的前瞻性研究发现，慢性肝病（包括乙型和丙型肝炎感染）患者的肝*性没有增加的证据。一项队列研究表明，服用他汀类药物的丙型肝炎感染患者转氨酶水平升高的严重程度低于未服用他汀类药物或服用他汀类药物但丙型肝炎感染检测呈阴性的丙型肝炎感染患者。慢性肝病不是他汀类药物使用的禁忌症。尽管专家组还得出结论，文献不支持常规监测肝功能，但建议在开始治疗前、开始治疗后1周或增加剂量以及此后定期检查转氨酶水平。注：本文部分文字与图片资源来自于网络，转载此文是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请立即后台留言通知我们，情况属实，我们会第一时间予以删除，并同时向您表示歉意更多精彩：1、再次提醒：长期服用“他汀”有讲究，4点禁忌不注意，可能白花钱、为什么他汀是降血脂好药？这几个作用确实亮眼3、心血管疾病患者为什么要吃他汀？服用他汀后血脂不达标如何调整？点亮在看，你最好看！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
