怀孕后，准妈妈们需要做各项检查，其中包括各项血的化验检查，那做这些检查到底有什么意义呢，这些检查需要什么时间段做呢，这些都是准妈妈们孕期经常会遇到的问题。定期检查能连续观察了解各个阶段胎儿发育和孕妇身体变化的情况，例如胎儿在子宫内生长发育是否正常，孕妇营养是否良好等。也可及时发现孕妇常见的合并症如妊娠水肿、妊娠中*症、贫血等疾病的早期症状，以便及时得到治疗，防止疾病向严重阶段发展。在妊娠期间，胎位也可发生变化，由于胎儿在子宫里是浮在羊水中能经常转动的，有时正常的头位会转成不正常的臀位，如果及时发现，就能适时纠正。如果不定期做检查或检查过晚，即使发现不正常的情况，也会因为延误而难于或无法纠正。因此，定期做产前检查是十分必要的。
01
产前检查的时间与次数
首次产前检查的时间应从确诊妊娠早期开始。一般情况下首次产检时间应在6-8周为宜，妊娠28周之前4周一次产检，28-36周两周一次产检（高危孕产妇一周一次产检），36周后一周一次产检。34周后开始做胎心监护了，高危孕妇可提前至孕30-32周。妊娠28周以后可以自数胎动了。每次产检需要测血压，称体重，测量宫高及腹围，12周以后用多普勒胎心听诊仪就可以听胎心了。
02
早期妊娠（孕13+6之前）
早孕，既往有不良孕产史的孕妇需隔天复查血HCG动态了解胚胎发育情况。孕7周就可以做B超了，如果B超未见胚芽及心管搏动，需复查血HCG及孕酮了解胚胎发育情况。如果B超可见胚芽及心管搏动，需完善甲功及病*8项。甲功→检查有没有甲状腺功能异常，是否需要在孕期用药物干预，由于在妊娠期间甲状腺功能是对于胚胎的智力发育非常重要的，如果有功能异常，会影响胎儿脑部和智力的发育。病*8项→这是一项针对风疹病*、巨细胞病*、单纯疱疹病*和弓形虫所做的筛查。如果孕妇感染了这四种病*中的一种，那么就可能会引起胎儿早期流产或者畸形。特别是养了宠物的家庭，如果宠物不是那么干净，经常与宠物接触后，可能就会感染上弓形虫，引起流产等现象。同时医生会建议你下次12周来院检查胎儿NT超声及空腹抽血。
胎儿NT超声检查是利用彩色多普勒超声，测量胎儿颈项透明层厚度的检查。一般是在孕11～13+6周之间进行。孕期NT检查的正常值是小于2.5毫米，如果NT值大于2.5毫米，胎儿合并染色体异常的风险会明显升高，需要进一步进行无创DNA或羊水穿刺，以确诊胎儿是否合并有染色体异常。做完胎儿NT超声，你可以预约胎儿四维彩超了。
同时需要完善血检：空腹查血常规、尿常规、肝功、肾功、电解质、血糖、乙肝、丙肝、梅*、艾滋、血型、贫血4项、宫颈细胞血检查。血常规：明确是否贫血，白细胞是否正常，血小板是否正常，如果贫血需要明确原因并纠正。尿常规：看看有没有尿蛋白，潜血，明确是否合并高血压或肾病综合征等疾病。肝肾功：在孕期由于增加了宝宝的身体代谢，妈妈的肝肾的负担就会因此加重，所以及时了解妈妈的肝肾的情况，方便应对突然出现的肾脏负担过重。感染五项：看看有没有乙肝、艾滋、丙肝、梅*等传染病，孕期是否需要药物干预，如果有乙肝，产后需要在12小时内给孩子注射乙肝免疫球蛋白预防乙肝。血型：如果孕妇是O型血，丈夫是O型以外的血型，可能发生溶血，需孕20-24周查抗体效价，如果孕妇是RH阴性血，也可能发生溶血，需孕25-28周查抗D度复查。血糖：检查孕妇是否合并糖尿病。同时医生会建议你下次16周来院检查唐筛。
03
中期妊娠（孕14-19+6周）
唐氏综合症产前筛查简称唐氏筛查。在我国，唐氏综合症发病率在每-个婴儿中就会出现一例。患有唐氏综合症的宝宝一般会表现出发育迟缓、智力低下、而且伴随有多器官发育障碍或者畸形，会严重影响宝宝今后的正常的生活，以及自理能力。所以这项检查对孕妈妈来说是非常重要的。普通唐氏筛查时间为孕15-21+6周，如果中高风险，需要查无创DNA或直接羊水穿刺，目的是明确有无染色体异常。无创DNA时间为孕12-27周，羊水穿刺时间为孕16-24周。双胎、高龄、既往有不良孕产史孕妇不建议做普通唐筛，夫妻双方有一方染色体异常建议羊水穿刺。同时完善产科超声、血常规及尿常规，评估胎儿宫内情况及孕妇情况。
04
中期妊娠（孕20-23+6周）
胎儿系统性彩色多普勒超声，就是常规所说的胎儿三维或四维超声是大排畸，是对胎儿进行一次畸形的系统筛查，要筛查的系统包括心血管系统、泌尿生殖系统、消化系统、神经系统等，时间为孕20-24周，有问题需行进一步遗传咨询。同时复查血常规及尿常规，评估胎儿宫内情况及孕妇情况。做完四维彩超，你可以预约胎儿心脏超声了。医生会建议你下次4周来院空腹抽血。
05
中期妊娠（孕24-27+6周）
新生儿先天性心管畸形是最常见的主要器官畸形之一，也是导致流产、胎儿宫内死亡以及婴儿死亡的主要原因，因此胎儿心脏超声对孕妈妈来说也是非常必要的，时间为孕22-28周。同时需要空腹完善糖尿量试验，时间为孕24-28周，目的是为了筛查有无妊娠期糖尿病，如果诊断为妊娠期糖尿病，需在内分泌科医师协助下控制血糖，否则胎儿会出现畸形，胎儿并发症多。医生会建议你下次2周来院空腹抽血。
06
晚期妊娠（孕28-31+6周）
空腹查血常规、生化、尿常规、甲功三项及产科B超，了解胎儿宫内情况及孕妇情况，是否需要药物干预。
07
晚期妊娠（孕32-40+6周）
每2周来产检至孕36周，之后一周一次产检至分娩。孕36周完善B族链球菌，评估有无B族链球菌感染，若B族链球菌阳性，对孕妇有产后菌血症，对新生儿有肺炎、脑膜炎、败血症等风险，临产时需给予抗生素治疗。孕36周完善孕妇心脏超声评估心脏功能，孕37周、38周复查产科B超、血常规及尿常规等检查，根据病情决定适时住院。
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