莒南美年大健康体检中心发布年10月当地体检数据：发现重要异常结果例，其中排位靠前分别是：甲状腺、血糖、血脂、常规、肿瘤标志物、子宫/附件、其他、血压。
重要异常应回访人，实际回访人，回访率%。
重要异常结果例1年10月各类项目重要异常结果
年10月各类项目重要异常数据：
生化检验96例、彩超类检查57例、血压9例、影像科3例、妇科1例、其他0例。
如下图：
其中，生化检验类重要异常结果：血糖检出22例，血脂检出20例，常规检出19例，肿瘤标志物检出16例，其他检出14例，肝功能检出3例，肾功能检出2例。
超声类重要异常结果：甲状腺检出39例，子宫/附件检出14例，颈动脉斑块检出2例，腹部检出2例。
其他重要异常结果：高血压检出9例、放射科DR/CT检出3例、子宫检出1例。
2年10月重大异常结果案例：
男81岁
肿瘤标志物提示：CEA:.00ng/ml，CA19-9:.00U/ml。即电话回访客户，并将此次体检重要异常结果告知。本人接听，因客户81岁，沟通较困难，遂向客户要其子女电话，回访其女儿，告知检查结果。其女儿述，客医院住院治疗，初步诊断为：肝癌。其女述客户已于10月11日取活检送病理，病理结果尚未出来。10月16日，再次电话回访其女，其女儿告知客户病理报告已出，结果为：肝脏恶性肿瘤。
入院检查，病理诊断：肝癌。
*本文数据来源于莒南美年大健康体检中心，未经允许不得转载。
*重要异常结果判断取自美年大健康集团《重要异常结果标准》
——重要异常结果上报指标
美年在线小科普
什么是肝癌？
肝癌是指来源于肝细胞和肝胆管细胞的恶性肿瘤，分为原发性和继发性两大类，是我国常见的恶性肿瘤。早期肝癌常症状无特异性，中晚期肝癌的症状则较多，常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦，进行性肝大或上腹部包块等；部分患者有低热、*疸、腹泻、上消化道出血等。肝癌一旦发现，需要积极治疗，以挽救生命。
肝癌的诱发因素主要是以下几点
病*性肝炎：在已知的肝炎病*中，除甲型肝炎病*外，均与肝癌有关，但研究较多，且比较一致的看法是乙型肝炎病*及丙型肝炎病*与肝癌关系密切。乙型肝炎病*和丙型肝炎病*的持续感染导致慢性肝炎、肝硬变，部分病人在此基础上发生肝癌。乙型肝炎病*为发展中国家的主要病因，而丙型肝炎病*则为发达国家的主要病因。
进食*曲霉菌及其他霉素污染的食物：研究发现有十多种霉菌*素能诱发动物不同器官的肿瘤，*曲霉菌是几种有*霉菌的一种，它的*素对肝脏有强烈的*性。大量调查研究发现，*曲霉菌污染分布图与肝癌高发区地理分布几乎一致，易发生霉变的食物有大米、麦子、大豆、花生、玉米、菜籽油等。
饮酒：流行病学调查表明长期大量饮酒与肝癌有关，饮酒对于肝癌的发生有显著而独立的作用，并呈显著的剂量效应关系。一般认为过量饮酒常通过脂肪肝、酒精性肝炎及肝硬变等步骤，最终导致肝癌。在酒精性肝硬变中有10％~30％发生肝癌。
水源污染：饮用水因某些化学致癌物质和某种水藻的污染与肝癌的发生也有关系。已发现污染的水中有百余种致癌或促癌物质。饮用水特别是沟塘水常被有机致癌物，如六氯苯、苯并芘、多氯联苯等污染。
化学致癌物质：一些化学物质如亚硝胺类、偶氮芥类、酒精、有机氯农药等均是肝癌的致癌物质。其中以N-亚硝基化合物为主，动物实验中发现二甲基亚硝胺、3-硝基苯胺能诱导肝癌。流行病学调查显示长期接触农药或杀虫剂的个体肝癌发生危险性明显增高。动物实验已经证实，一些剧*农药如五氯(苯)酚、六氯苯能诱发肝癌形成。我国是一个农业大国，人们在使用农药或杀虫剂等有机溶剂时，应引起注意。
疾病因素：经研究发现有些疾病能增加患肝癌的危险性，如糖尿病、食管静脉曲张、肝硬化、肥胖症、脂肪肝、遗传性血色病、遗传性毛细血管扩张症、α1抗胰蛋白酶缺乏、慢性肝炎、非酒精性脂肪肝等，目前有关疾病因素致癌机制仍不清楚。
遗传因素：肝癌具有明显的家族聚集性和遗传易感性，与肝癌病例有血缘关系的家族中，出现肝癌的人数远超过无血缘者，其中近亲又高于远亲。
营养因素：研究发现，蔬菜、水果摄入能降低癌症的危险性，也有研究发现喝咖啡与肝癌发病率降低有关，并且存在剂量效应关系，常饮咖啡是肝癌的一个保护性因子。硒是一种抑癌元素，硒可提高机体的免疫功能和解*功能，硒的缺乏有助于肝癌的形成，如海带含硒量非常丰富。
免疫状态：有人认为肝癌患者血浆中含有一种封闭因子，能抑制细胞免疫并保护肝癌细胞不受免疫细胞杀伤。现已证明，肝癌产生的甲胎蛋白就有此作用。
其他因素：研究表明长期口服避孕药可增加肝腺瘤的危险，也可增加肝癌的危险。
肝癌的典型症状和其他症状主要有以下几点
典型症状
肝区疼痛：多为右上腹或中上腹持续性隐痛、胀痛或刺痛，夜间或劳累后症状加重。
消化道症状：食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等。
发热：高烧症状，服用抗生素无效，口服吲哚美辛等常可退热。
检查出现肝大、*疸、腹水等。
其他症状
原发性肝癌少量左肝外叶肿瘤压迫贲门可导致进食哽咽症状，有时远处转移为首发症状。
继发性肝癌少数患者(主要是来源于胃肠、胰腺等)肝转移癌症状明显，而原发病灶隐匿不明显。
预防肝癌的措施有以下几点
要预防肝癌的传播和感染，可以避免一些*曲霉的摄入，包括不要吃霉变的一些食物。还要改善饮用水，同时避免大量酒精的摄入也可以在一定程度上预防肝癌的发生。
常见的肝癌病因为慢性乙肝、慢性丙肝、酒精性肝硬化，此类患者为高危人群，建议每半年进行一次体检。体检项目包括肝功能、肿瘤标志物，如甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9，以及腹部B超。发现可疑病灶者，建议进行腹部增强CT、腹部增强磁共振，提高早期检出率。早期发现，提高肝癌患者的整体治疗疗效。
肝癌患者多伴有慢性肝炎的病理基础，所以应按时接种肝炎疫苗，定期体检，以减少肝炎的患病率，可在一定程度上预防肝癌的发生。目前全球范围内肝癌最常见的为乙型肝炎和丙型肝炎，其中绝大多数的乙型肝炎都与乙肝病*有关。
参考文献
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[4]刘文志,常庆勇主编.高级医师进阶普通外科学[M].北京:中国协和医科大学岀版社,.1.
美年大健康在此呼吁大家一定要重视每年1-2次的健康体检早发现，早预防避免重大疾病出现！
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