各种微生物都有变异的特性，病毒是变异率最高的一种微生物。像流感病毒、艾滋病病毒以及丙肝病毒等，都是高变异病毒。
相对来说，乙肝病毒的变异频率不是太高，但随着病毒复制的活跃性增强，其变异的几率也会增大，事实上，乙肝病毒的变异在临床上也常发生。
乙肝病毒变异后，原来有效的药物就会无效，也就是我们常说的耐药。
此时就要及时地调整抗病毒药物，否则病情就会反弹，甚至病情加重。因此，抗病毒过程中一定要定期随访，动态了解病毒状态以及治疗情况，才能确保疗效。
耐药后的药物调整一定要遵循专业医生的指导，不能随意更换。否则有可能会导致新的交叉耐药，给后期治疗带来麻烦，也有患者，病毒水平下降，但老是无法转阴。
遇到这种情况，不一定是耐药，很可能只是药物的应答不佳造成的。此时需要及时解决应答不佳的因素，而不是盲目地换药。
总之，不管哪种情况。都需要监测病毒性指标和生化指标，确保治疗的高效才能最大化地延缓疾病甚至阻断疾病的发展。最大化地减少肝硬化、肝癌的发生风险。