已故的“中国肝胆外科之父”吴孟超院士
曾有一个愿望
那就是“把中国肝癌大国的帽子
甩到太平洋去”
健康福利
为贯彻世界卫生组织年消除病毒性肝炎的号召，响应国家“健康中国”规划的要求，也为努力实现吴院士的目标，3月13日，由福州市卫健委、福建医院主办的“福州市乙/丙肝、肝癌早筛项目启动会”在福州举行。
项目启动后，首批30万份快筛试剂将陆续发放六城区，福州18岁以上人群可根据各社区卫生机构具体安排，自愿参加免费筛查，做到“应筛尽筛”，实现“应治尽治”。
00:32福州市乙/丙肝、肝癌早筛项目
启动会现场
福州市乙/丙肝、肝癌早筛项目启动会举行
中国肝炎基金会李增德秘书长通过视频致辞
李芹副院长主持会议
福州市六区各卫生机构参与
黄祖雄主任分享项目具体内容
这场启动会都有哪些干货？
快来了解一下
我市18岁以上
近60万人感染乙肝
“我们启动这个早筛项目，旨在构建肝病医防协筛查诊断、免疫预防、治疗随访从一级预防到三级预防的全流程、全生命周期的防治模式，达到早发现、早诊断、早治疗、早治愈，造福广大群众。”医院曾永毅副院长说。
曾永毅副院长
曾永毅介绍：
我省是病毒性肝炎、肝癌高发地区，
人群中HBsAg（乙型肝炎表面抗原）流行率近10%，
约万HBsAg携带者，
慢性乙肝患者（HBV）及乙肝病毒携带者基数大，
由乙肝感染导致的肝硬化、肝癌等成为福建最主要的疾病负担之一。
而福州作为省会城市，全市18周岁以上人群.86万，近60万人为乙肝感染者，约18万人需规范化的评估与治疗。
“通过基层医疗卫生机构开展有效、精准的乙、丙肝和肝癌早筛工作，加大力度发现高风险人群，进而提高诊断率和治疗率，是当下需要迫切解决的重点任务。”曾永毅说。
免费早筛
做到“应筛尽筛”
该项目的内容主要分为五部分：
加强宣传，提高群众的知晓率、参与率；
开展培训，提升基层卫生机构的肝炎防控能力；
免费早筛，做到“应筛尽筛”；
双向转诊，做到“应治尽治”；
母婴阻断和疫苗接种、补种。
黄祖雄主任
“免费早筛方面，首批30万份乙/丙肝初筛试剂将陆续从我院发放到六城区的社区卫生机构、妇幼保健机构。”医院肝内科黄祖雄主任医师、医学博士介绍，在知情同意、保护隐私的前提下，通过社区鼓励年满18周岁及以上人群进行乙、丙肝免费快速筛查，做到“应筛尽筛”。
特别是，动员肝病和肝癌患者家庭成员、乙肝预防接种失败者等重点人群开展免费筛查。对于初筛阳性、肝癌高风险病例，通过转诊进行规范化评估和诊疗，实现“应治早治”。
“过去乙肝的治疗费用比较高，而现在治疗费用一个月最低只要6元！人们完全可以控制乙肝病情，避免肝硬化肝癌的发生。”黄主任表示，在医院诊疗后病毒稳定的患者即可下转至基层医疗机构，就近取药、复诊，避免舟车劳顿。
他表示，还将建立肝病诊疗信息联动平台，由专科医生与基层医生联合为患者进行全疾病周期的健康管理。
对于市民何时能到社区进行免费早筛，黄主任表示，居民们可根据所在社区通知自愿参加筛查，筛查采集的是指尖末梢血。
热点问题
答疑解惑
启动会上，针对一些热点问题，肝病专家们也答疑解惑。
01
丙肝比较少听说，为何要早筛？如何预防？
医院科教科郑玲科长介绍，丙肝是一种隐匿性很强的肝炎，目前还没有疫苗可预防。
当前，公众对丙肝普遍存在认知率低、就诊率低和治疗率低的问题，而这病毒危害却不小，它具有高隐匿率、高慢性化率等特点。感染丙肝病毒后，大约80%的患者会发展为慢性肝炎，如果不接受规范治疗，进展为肝硬化、肝癌的风险很大。
“但和乙肝相比，丙肝能治愈这点算‘友善’。”郑玲科长介绍，目前，经过规范的抗病毒治疗，丙型肝炎是可以治愈的，就算进展到肝硬化失代偿期，经过规范抗病毒治疗，也可以缓解病情，改善生活质量。
她曾接诊一名50多岁的患者，对方因为没有及时发现丙肝病毒感染，医院时，病情已进展到肝硬化晚期（严重失代偿），只有“肝移植”一条生机。所幸的是，经过规范的抗病毒治疗，丙肝病毒被完全控制。患者病情好转，从肝硬化失代偿期逆转为代偿期，可以推迟进行肝移植。在追问病史中，郑玲科长还找到了该患者染病的根源——吸毒。
她介绍，丙肝和乙肝的传播途径类似，都是通过母婴、性、血液等。在预防上，拒绝毒品；杜绝非法采、供血；避免不必要的注射、输血和使用血液制品；到正规的医疗卫生机构进行注射、输血和使用血液制品；不与他人共用针具或其他纹身、穿刺等工具；不与他人共用剃须刀、牙刷等可能引起出血的个人用品；避免不安全性行为。
02
乙肝妈妈怎样做，才能生出一个健康的宝宝？
“患有乙肝的准妈妈不用焦虑，可以生出健康宝宝。”黄祖雄主任介绍。
目前，我国乙肝母婴阻断的方案已相当成熟。年，我国将乙肝疫苗纳入了免疫规划管理，从此我国儿童和一般人群HBV感染率明显下降。
年，我国又对乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿，采用乙型肝炎免疫球蛋白和乙肝疫苗联合免疫策略，母婴传播率降至6%。
但需要注意的是，在HBeAg阳性高病毒载量孕妇中，母婴传播率仍高达11%。医院医生，对于此类孕妇可在妊娠期接受抗病毒干预来提高母婴阻断的方法了解还不够，因此还需加强培训科普。
黄祖雄介绍，最新的《阻断乙型肝炎病毒母婴传播临床管理流程（２０２１年）》建议，HBVDNA水平≥2×10^5IU/ml乙肝孕妇，经知情同意后，可于妊娠28±4周给予替诺福韦（TDF）进行抗病毒治疗，这样能将母婴传播率进一步降低。
福州晚报记者陈丹/文石美祥/摄
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