丙肝

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TUhjnbcbe - 2025/2/9 18:31:00
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导语:据统计,全国70%以上的肝癌患者都是肝炎病毒携带者。说到病毒性肝炎,大家第一时间想到的是什么?相信80%,甚至90%的人都会说乙肝。没错,乙肝危害大,也是世界性的问题,但是大家却忽略了另外一种病毒性肝炎,那就是丙肝。同样,大家对国内丙肝治疗形势如何也处于一个模糊的认知。

何为丙肝?丙肝可怕吗?

丙肝就是丙型病毒性肝炎,它是由丙肝肝炎病毒感染引起的疾病,主要通过性传播、血液传播和母婴传播。据世界卫生组织统计,全球丙肝病毒的感染率约为3%,估计约1.8亿人感染,每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。丙型肝炎呈全球性流行,可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,严重可发展为肝硬化甚至肝细胞癌。

丙肝可怕吗?医院医院副院长、感染性疾病科主任高志良教授表示,他认为还是乙肝病毒比丙肝病毒更可怕。丙肝主要有隐匿、疾病进展快等特点,导致很多人很晚才发现感染了丙肝,一发现很快就进展为肝硬化。“我们看到最快的病例,从发现感染丙肝病毒到发生肝硬化只有9个月时间。”高志良称。

丙肝如此可怕,有什么办法可以避免灾难的发生?

一、预防:乙肝已经有可以预防的疫苗,不过遗憾的是,丙肝目前不存在疫苗。

二、传统治疗:以注射干扰素与利巴韦林联合用药为主的治疗方案,时间长,治愈率低,副作用大,效果有限。

三、新型丙肝药出现:相比传统治疗方案,全口服抗丙肝病毒类(DAA)药物可显著提高治愈率、缩短抗病毒治疗疗程、减少副作用。

有了新型丙肝药就可以彻底的摆脱丙肝病毒了吗?很显然,还远远不够!因为丙肝不同于乙肝,丙肝病毒种类多,而且容易突变,这正也是长期以来丙肝疫苗无法研制的根本原因。虽然单个DAA效果已经不错,但丙肝病毒容易对其产生耐药性,有些患者无法受益。

口服抗病毒药物组合方案(DAAs),让国内的丙肝治疗紧跟国际潮流!

单个的丙肝药效果不好,那就组合疗法!国际上很多公司在第一代DAA药物基础上,开发出了效果更好的组合疗法(DAAs)。组合疗法的核心是同时使用2-3个直接针对丙肝病毒、但机理不同的DAA药物。

那中国也有这种组合疗法了吗?很开心告诉大家,有!我国首次获批DAA组合疗法的是盐酸达拉他韦片和阿舒瑞韦。这个组合疗法主要针对基因1b型慢性丙肝。还有就是今年9月上市的索非布韦搭配盐酸达拉他韦片,它们组合的治疗方案可以治疗泛基因(即1-6型)。

国内这两种组合疗法,优点很多,极大的提高治愈率,但是也有一定的弊端。因为这些丙肝新药刚刚在国内上市,没有纳入医保的可能,盐酸达拉他韦目前一个疗程大约6万-7万,加上一个月前上市的索非布韦,价格可能部分患者接受不了。

组合疗法中还有一位特立独行的抗病毒药,吉三代。说它是组合方案,其实有点牵强,因为它一颗药;说它不是,也不对,因为它是索非布韦和维帕他韦的两种药的复合剂。吉三代让患者可以直接服用,省去时长,全方位的通杀所有丙肝基因型。不过目前这款药还没有引入国内,渠道也比较有限。

结语:国内的丙肝治疗技术在不断的提高,丙肝治愈的费用也随之水涨船高,希望有一天,丙肝治疗就像治疗感冒一样简单。

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