原创王伯军王伯军大夫谈消化
作者：王伯军宁医院消化内科主任医师
张女士今年24岁，平时不抽烟也不喝酒，却被查出患有肝癌，而且已到晚期。
开始时呕吐、没有食欲以为是胃病，在出现右上腹疼痛几天后，医院就诊，被确诊为肝癌晚期。小张的妈妈想不通，“女儿这么年轻怎么会得肝癌呢?”
这个案例，在医生看来张女士得肝癌并不算什么意外，原因是小张的妈妈是一名乙肝病毒携带者，由于婴儿出生时没做病毒阻断，所以小张一出生就携带了乙肝病毒，经过二十多年的乙肝病毒感染，小张的肝脏已经经历了肝炎、肝硬化到肝癌的“肝癌三部曲”。
国内大多数乙肝患者都是从小被感染上的，通过母婴传播（母亲传给婴儿）或小孩时的水平传播（小孩时免疫系统发育不完善，易被感染，由其他乙肝小孩或大人传染给她），因此，再三强调婴儿出生时必须接种乙肝疫苗；如果母亲乙肝病毒阳性，婴儿出生时很有必要注射乙肝免疫球蛋白，以防止婴儿时就被传染！
肝癌并不是遗传病，但由于母亲将乙肝病毒传染给小张，就明显增加了患肝癌的风险。乙肝病毒不断破坏正常的肝细胞，机体不断自我修复，日积月累的就可能出现一些肝细胞突变，从而导致肝癌的发生。
长期酗酒会导致酒精性肝硬化，脂肪肝也会演变为肝硬化，都明显增加患肝癌的风险。其它导致肝癌的危险因素还有：黄曲霉素、食用过期的茶叶或米、平时工作压力过大、经常吸烟等等。
肝癌号称“癌中之王”，晚期肝癌存活期一般不超过半年，治疗肝癌最关键的是早诊早治。
肝癌筛查项目有上腹部B超、肿瘤标记物（AFP）等，如果患者有乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精肝等因素造成的肝硬化，尤其要注意这两项的筛查。对乙肝患者，40岁以上，必须每半年做一次乙肝三系、HBV-DNA、肝功能、AFP、B超检查，以便早发现早治疗。