年上海市出台了《消除丙肝公共卫生危害行动工作方案》，本市也正在积极探索建立“疾病预防控制中心-医院-社区卫生服务中心”的丙肝等肝炎专病管理服务模式，进一步便利患者用药的同时，畅通医保惠民通道减轻患者医疗经济负担，为此，浦东新区先行先试，在北蔡社区卫生服务中心探索建立“丙肝一体化服务工作机制”，优先为社区签约的老年肝炎患者等提供门诊共济保障服务，这意味患者不仅就近在社区就能完成丙肝延续治疗取药，同时可以使用医保支付。
在北蔡社区卫生服务中心肝炎专病门诊，居民顾阿姨成为浦东第一位在社区配到丙肝治疗药物的患者。
顾阿姨告诉记者，医院开的，路远不太方便，开药要挂特需有时候还预约不到，这次开药只花了四百多，医保自费比例只有15%，较原来大幅降低。
丙肝具有高隐匿性、高漏诊率、高慢性化等特点，素有“沉默的杀手”之称，有些丙肝患者可能在患病后10年以上都不发生任何症状。慢性丙肝一旦形成，极易发展为肝硬化或肝癌。目前，全市有家医疗机构可提供肝炎诊疗服务，其中30家为丙肝定点医疗机构。年起开展“慢性肝炎健康管理”试点社区的北蔡社区卫生服务中心，此次成为浦东首家丙肝试点社区卫生服务中心，开展“畅通医保政策的社区配药服务”、开展在“疾控-医院指导下的丙肝检测、诊断和治疗服务”的一体化闭环服务。今年9月5日丙肝治疗药物“丙通沙”获批使用，社区药房已到位，将由浦东新区卫健委组织丙肝医院开展社区便捷用药单位的技术指导，由浦东疾控承担社区肝炎防治的全面督导与质控。
北蔡社区卫生服务中心防保科肝炎防治负责人季桂春向记者介绍：“目前通过媒体以及新媒体向居民告知社区已经有这个药的信息。这位阿姨是过来配第4周至第8周的药，我们也嘱咐她后续随访评估都可以来社区。我们通过医院建立‘社区丙肝交流群’，把病人复查报告上传给医院帮忙评估治疗效果，予以指导。目前浦东新区丙肝治疗医院有4家，医院、东方南院、仁济东院、曙光东院。北蔡年开展老年人丙肝筛查，查出了丙肝病毒阳性（现感染者）8例，都安排了转介医院治疗。此次丙肝试点社区从今年9月份起，从药事服务开展，辅助医院在社区开药，缓解医院的就诊压力。”
截止至目前，针对丙肝的疫苗虽未问世，但已研发出“直接抗病毒药物”，让丙肝成为了一种能治愈的疾病。年8种丙肝口服药进入中国医保谈判药品目录，此次落地北蔡社区的“索磷布韦维帕他韦片”就是其中一种。通过国家“医保谈判”与“职工医保门诊共济”两大步，丙肝药从遥不可及的“天价药”成了便捷可及的“惠民药”。
季桂春表示，目前社区在落实医保惠民政策的畅通，从年7月1日起，对职工医保做了新调整，包括医保自付标准下调，医保报销比例提高，比如在社区一级医疗机构在职职工医保报销比例达到80%，老年人最高获得90%的报销比例，等于为居民节约了近10%的医保差价，这次社区获批使用的丙肝药是在医保范围内的。
记者了解，北蔡社区卫生服务中心辐射区域面积23.71万平方公里，涵盖75个村居委，常住人口近31万，目前家庭医生签约量11万多人。社区卫生服务中心表示将利用好医保政策，结合全专结合、医防融合，衔接好各级各类医疗资源，进一步依托家庭医生签约服务，做好社区居民的最后一公里服务。
北蔡社区卫生服务中心主任曹亚军说：“社区有家庭医生，可以更好了解病人做更好的服务，引导病人就诊下沉的同时要提高我们自己的服务。今年我们开始推‘全专结合’，其中如我们成立了‘全专结合-消化专病’团队，医院还有疾控中心专家纳入团队中，他们也定期过来指导我们诊疗服务。所以说不只是在社区配药，后续病程监测我们都会逐步完善起来，真正实现我们社区卫医院和疾控中心的同质化。”
北蔡社区卫生服务中心丙肝咨询
来源：浦东发布