第33届亚太肝脏研究协会（Asian-PacificAssociationfortheStudyoftheLiver，APASL）年会今日正式开幕，大会围绕肝病领域进行了深入探讨和交流，来自亚太地区的众多学者正在共襄这一盛况。
在Post-GraduateCourse(HepatitisC)中，魏来教授发表了关于丙肝（HepatitisCVirus，HCV）消除的社区参与、权益保护和性别平等的演讲。
世界卫生组织呼吁至年消除病毒性肝炎的公共卫生威胁，具体目标包括新发感染率降低90%，肝脏相关死亡率降低65%。既往的工作克服了高危患者筛查、研发安全有效的药物等障碍。但目前仍存在一些社会障碍尚未完善解决，亚太地区经济、社会发展多元化，使得HCV消除面临社区参与、权益保护、性别平等等方面的潜在挑战。
一
为什么需要社区参与、权益保护及性别平等？
社区参与是为了使相关机构能够共同努力解决慢性肝炎问题，促进实现HCV消除目标。通过社区卫生工作者、民间社会组织、卫生中心委员会等的参与，可以实现以社区为主导的疾病监测，以解决HCV传播带来的相关问题，并满足当地社区对HCV防治的需求。社区参与应以人为本，并让HCV感染者参与其中。
权益保护是亚太地区面临的更大挑战。乌克兰和格鲁吉亚的研究表明，HCV消除的普遍问题是资金资源不足，目前仍需强力抗击HCV感染，保障人人平等接受治疗，因而需要更多的资金投入。
由于亚太地区文化的多样性，性别平等也是HCV消除的挑战之一。韩国研究表明，全球性别差异指数与5年内慢性乙型肝炎和丙型肝炎的发病率显著相关；对于人类免疫缺陷病毒（humanimmunodeficiencyvirus，HIV）感染而言，性别差异指数评分与最终传播率显著相关。
二
社区参与、权益保护和性别平等所面临的挑战
1.与社区参与有关的挑战
社会组织在卫生和HCV消除工作中缺乏定位和资金支持，导致直接参与预防工作的社区组织很少、社区组织地域分布不平衡等问题。同时还存在社会、社区、家庭和个人对HCV感染的歧视等情况。
2.与权益保护有关的挑战
HCV感染者权益受损体现在：强迫HCV感染者进行肝炎病毒检测和治疗；强迫女性HCV感染者流产、避孕或节育；对感染者的污名化和其他负面态度和行为等。
3.与性别平等有关的挑战
女性HCV感染者的权利得不到充分保障，表现为在病例等文件中标明HCV感染、在公共环境中讨论感染者的病情、对感染者的差别化医疗、因感染HCV而失业等情况。
三
消除丙肝病毒促进社区参与、权利保护和性别平等的试点研究
年6月至年6月，试点研究在中国南方的13个社区卫生中心开展消除HCV教育与合作计划，纳入了名HCV感染者。
研究使用HCV消除模型，通过社区卫生服务中心对患者进行HCV相关教育及高危人群筛查，由医院对患者进行治疗。结果显示，社区卫生中心的参与，有效地增加了高危人群中的HCV筛查。
总之，社区参与、权利保护和性别平等是消除慢性肝炎的驱动力，既往消除HIV、梅毒和乙肝母婴传播等试点研究的经验将对HCV消除所帮助，但同时也需要更多的社会组织机构通力协作。
参考文献：
LaiWei.CommunityEngagement,ProtectionofRightsandInterests,andGenderEqualityinHCVElimination.APASL.Post-GraduateCourse(HepatitisC)PG2-3.
APASL正在火热开展中，医脉通肝脏科会持续跟进报道，敬请期待更多精彩内容！
来源：医脉通肝脏科