梅*是一种由苍白螺旋体引起的性传播疾病。可产生各种各样的症状，最常见的症状是外阴无痛性溃疡（一期梅*）和全身无瘙痒性皮疹（二期梅*），前者一般发生于感染后2～4周，后者为7～9周。梅*感染的早期症状多数轻微，不痛不痒，不经治疗可在数周内自行消退，呈潜伏状态，称潜伏梅*。多数患者是在潜伏状态下被查出患有梅*。感染二年内的为早期梅*，二年后的为晚期梅*。早期梅*传染性强，经正规治疗可痊愈；晚期梅*经积极治疗也很难痊愈，但传染性弱。
目前应用比较广泛的是梅*的血清学检查，通常叫做“梅*二项”即：RPR（快速血浆反应素试验）和TPPA(梅*螺旋体抗原试验)。
1RPR属于“非密螺旋体抗原血清学检测”，它检测的并不是梅*特异抗原，故特异性较差。可在多种疾病出现假阳性：如麻风、结核、自身免疫病（红斑狼疮、类风关）、猩红热、HIV、孕期妇女、静脉药瘾、慢性肝病（乙肝丙肝）、近期发生过心梗的患者。然而梅*以外其他原因造成的RPR阳性有一个特点：滴度一般较低，通常小于1：8。RPR实验容易出现假阳性，医生常同时做特异性较强的TPPA实验来证实梅*诊断。RPR不推荐作为筛查试验，而是用于活动性的判定、疗效检测等。
2TPPA是确诊试验，结果显示为阴性或阳性，阴性表示未感染，阳性表示感染或既往感染梅*，意思是只要感染过梅*，治愈后TPPA仍然阳性。然而TPPA阳性，RPR阴性就一定意味着曾患梅*现已治愈吗?不一定。RPR检测的抗体出现要晚于TPPA检测的抗体，时间一般为2-4周；并且在三期梅*这类抗体还有可能转阴，因此“RPR-，TPPA+”也不一定表示梅*经治已愈。
总而言之，一旦梅*血清检测只有一项阳性，仅需定期复查，若多次结果均是其中一项阳性，基本可以放心，要么是假阳性，要么就是既往感染过梅*，现在已经痊愈，没有传染性。那么，在不知情下，未经正规治疗，梅*又怎么会自愈呢？这是因为梅*螺旋体对青霉素、红霉素等药物敏感，感染者可能因为其他疾病使用了上述药物而治愈梅*。即使血清检测两项均阳性，也不一定有传染性。大部分晚期潜伏梅*（感染两年后），尤其滴度较低（小于或等于1：8）者传染性很弱。
编辑：魏静
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