HCV属于*病*科肝炎病*属,其基因组为单股正链RNA,由约9.6×103个核苷酸组成。暴露于HCV后1~3周,在外周血可检测到HCVRNA。急性HCV感染者出现临床症状时,仅50%~70%抗-HCV阳性,3个月后约90%患者抗-HCV阳转。大约最高45%的急性HCV感染者于出现症状后的12周内可自发清除病*。病*血症持续6个月仍未清除者为慢性HCV感染,急性丙型肝炎慢性化率为55%~85%。
所以临床上对于抗-HCV阳性者,应进一步检测HCVRNA,以确定是否为现症感染。一些自身免疫性疾病患者可出现抗-HCV假阳性;血液透析和免疫功能缺陷或合并HIV感染者可出现抗-HCV假阴性;急性丙型肝炎患者可因为处于窗口期出现抗-HCV阴性。因此,HCVRNA检测有助于确诊这些患者是否存在HCV感染。抗-HCV及HCVRNA阳性,肝组织病理学检查符合慢性肝炎。或根据症状、体征、实验室及影像学检查结果综合分析,可做出是否为慢性丙肝的诊断。
PS:图片来自于网络
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