丙肝

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TUhjnbcbe - 2021/1/5 1:03:00

丙型肝炎病*(hepatitisCvirus,HCV)为*病*属、单链正股RNA病*。其基因组为一线状正股RNA,全长bp;编码结构蛋白与核心蛋白。临床上诊断HCV感染的主要标志物为正股HCV-RNA、抗-HCVIgM和抗-HCVIgG测定。

(一)丙型肝炎病*RNA测定

参考值

斑点杂交试验为阴性;RT-PCR法为阴性。

临床意义

有助于HCV感染的早期诊断:丙型肝炎病*RNA(HCV-RNA)阳性提示HCV复制活跃,传染性强;HCV-RNA转阴提示HCV复制受抑,预后较好。连续观察HCV-RNA,结合抗-HCV的动态变化,可作为丙肝的预后判断和干扰素等药物疗效的评价指标。检测HCV-RNA,对研究丙型肝炎发病机制和传播途径有重要价值。

(二)丙型肝炎病*抗体IgM测定

参考值

ELISA法为阴性;RIA法为阴性。

临床意义

主要用于早期诊断,急性期IgM抗体阳性率略高于IgC抗体。抗-HCVIgM抗体一般在发病的-4天出现,最早于发病的第一天即可检测到,7~15天达高峰。其持续时间一般为1~3个月。持续阳性常可作为转为慢性肝炎的指标,或是提示病*持续存在并有复制

(三)丙型肝炎病*抗体IgG测定

参考值

ELISA法为阴性;RIA法为阴性。

临床意义

丙型肝炎病*抗体IgG(抗-HCVIgG)阳性表明已有HCV感染但不能作为感染的早期指标。输血后肝炎有80%~90%的患者抗-HCVIgG阳性。经常接受血制品(血浆、全血)治疗的患者可以合并HCV的感染,易使病变转为慢性、肝硬化或肝癌。

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