谈起肝炎，大家都会想起早已家喻户晓的乙肝，而对于丙肝，除了医护人员和部分患者外，大多数人却都是知其然而不知其所以然，可近年来，丙肝却像是一个隐形的杀手，在我国悄无声息的“攻城掠地”，俨然是一副赶超乙肝之势。
丙肝在很多时候都是一个小透明，一副乖巧之势，一般患者在染上丙肝后跟正常人没有任何区别，直到病情发展恶化之后，才有所察觉，部分患者甚至发展为肝硬化和肝癌才发现，却早已错过最佳的治疗时机。据统计患者感染丙肝病*后，约55%~85%都会变为慢性肝病，比起乙肝还要高出1~2倍，这往往意味患者未来患肝硬化、肝癌的几率大大增加，而丙肝因其隐匿性较强，所以大部分人在发现时往往已经发展到了一定的阶段，因此患者该如何判断丙肝的严重程度就成为了一个难点。
由于HCV缺乏特异性的临床症状及特征，仅用它的临床症状来评估肝病的严重程度非常不可靠，所以在判断时还需采用其他的手段来进行综合评价。
肝活检
肝组织学检查是评估肝脏损坏程度以及肝病的严重程度的*金标准，亦是诊断代偿期肝硬化的唯一手段。其不仅可以反映肝组织的炎症程度，也可以诊断肝纤维化的程度，肝组织炎症分级、纤维化分期与后续进展成肝硬化的可能性有着密切的关系。除此以外，肝纤维化或肝硬化的严重程度直接影响干扰素（IFN）治疗反应，是较重要的独立预测因素之一。
谷丙转氨酶（ALT）水平
ALT是急性肝细胞损害的敏感标志，对于诊断肝炎具备非常重要的作用，一般人ALT的正常值为0~40U/L。HCV抗体阳性ALT异常者，出现严重丙肝的人数多于ALT正常者，在ALT正常及PCR阳性人群中有30%-70%的人可能会发展成慢性肝炎；ALT异常者，ALT水平与组织学诊断活动的指数相关极差。所以，ALT异常的水平不能直接反映肝病的严重程度。
血清HCV-RNA水平
HCV-RNA是丙肝病*量的检测，能直接反应丙肝病*量的多少。但是无论采用哪种方法，ALT与HCV-RNA水平都显示无关。由于HCV-RNA水平在各期肝病中会发生“重叠”的现象，所以，HCV-RNA的水平亦不能有效判断丙肝的严重程度。
总而言之，判断丙肝的严重程度关键是应当以肝活检、血清谷丙转氨酶（ALT）水平、血清HCV-RNA水平三者的综合水平来判断，对丙肝患者进行必要的检查往往是治疗丙肝的基础，因此，建议患者一定要养医院进行体检的好习惯，及时监测病情进展，这对自己病情的恢复有极大的作用。
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