每年一度的CA（癌症）报告如期发布，比起年，年数据变化并不大，不过也有一些可喜的进展和令人担忧的问题。
尽管是美国的数据，但对于我们，仍具有参考价值和警示的意义。
报告显示，预计年美国癌症新发病例将达万余例，比去年略高，但预计死亡病例60.6万比去年略低；癌症死亡率持续下降，总体相对年峰值下降27%，相当于死亡人数减少万。
总体来看，种族导致的癌症发病、死亡差距进一步缩小，但社会经济地位差距导致的癌症死亡率差距在过去30年持续拉大，尤体现在更易防治的癌种。
年大数据
根据癌症模型估算，年全美将有2450例新发癌症病例（年例），平均每天有人诊断癌症，研究者估计其中例新发病例为原发性女性乳腺癌，例为原发性皮肤黑色素瘤。
和去年数据基本一致，男性新发癌症仍旧由前列腺癌、肺癌和结直肠癌占前三，总体占据42%，前列腺癌独占1/5；女性三大威胁仍为乳腺癌、肺癌和结直肠癌，乳腺癌独占30%。
与去年相比，一生中被诊断为癌症的概率，男性略有下降（39.3%vs39.7%），女性则略涨（37.7%vs37.6%）。至于死亡人数，模型估算结果为例，比去年少两千余例，变化不大。
男性因肺癌、前列腺癌和结直肠癌死亡最多，女性则为肺癌、乳腺癌和结直肠癌。要注意的是肺癌死亡病例将占所有癌症死亡的1/4。
癌症发病大趋势
在过去的十年中，男性保持着稳定的每年2%的发病率下跌，女性则相对稳定。值得注意的是，男性肺癌发病率的下降速度是女性的二倍，可能是男女吸烟/戒烟差异所致。
近年来的一些队列研究也显示，女性的吸烟率正在持续上升。据《新英格兰医学杂志》去年年中的报道，美国中青年女性肺癌发病已反超男性。
结直肠癌方面，虽然男女发病模式差异不大，但过去5年中，男性发病率以每年3%的速度下降，女性却好像达到暂时的平衡。
结直肠癌发病率的下降可归因于结肠镜检查的运用，自年到年，美国50岁以上成人接受结肠镜的比例从21%提高到了60%。
不好的消息是，黑色素瘤、肝癌、甲状腺癌、子宫癌、胰腺癌的发病率仍在持续上升，尤其是肝癌，无论男女增速都更快。
实际上，在美国，71%的肝癌病例被认为是可以预防的，因为肝癌的风险因素主要是肥胖、酗酒、吸烟和乙/丙肝病*感染，这些都是可以干预的。
美国大约24%肝癌病例由慢性丙肝病*（HCV）感染引起，而新型抗病*疗法对丙肝的治愈率能够达到90%以上，可相当程度地避免其他相关肝脏疾病负担。
可惜的是，年的调查显示，在最受影响的多万人群中，只有14%进行过HCV病*检测。中国肝癌大国之名主要来源于乙肝和丙肝的高发，这部分内容或许能给我们带来一些启示。
癌症生死大趋势
年，美国癌症死亡率达到.1/10万人的峰值，之后，死亡率以每年1.5%的速度稳步下降，到年整体下降27%，男性死亡率下降幅度比女性更大（34%vs24%）。意味着25年中，癌症死亡人数减少了9200人。
综合考虑所有阶段的癌症，5年生存率最高的癌症为前列腺癌（98%）、皮肤黑色素瘤（92%）、女性乳腺癌（90%），最低的则为胰腺癌（9%）、肝癌（18%）、食管癌（19%）和肺癌（19%）。
从20世纪70年代中期至今，除了子宫癌之外的所有常见癌症生存率都有所提高，乳腺癌和前列腺癌等癌症可能是早期诊断技术的进步带来了偏倚。
在血液系统恶性肿瘤方面，由于靶向治疗的发现和治疗方案的进步，患者生存率已经有了长足的提升。如慢性髓性白血病（CML）在70年代中期5年生存率仅有22%，年提升到69%，由于酪氨酸酶抑制剂的使用，年CML患者的预期寿命已与健康人无异。
由于诊断技术的限制，肺癌和胰腺癌的临床进展依旧很缓慢，大多数病例诊断时已处于晚期。曾有一项研究表明，低剂量CT筛查具有相当程度的肺癌早筛潜力，可将烟龄30包-年以上人群的死亡率降低20%。但年，万符合条件的美国人中，只有4%曾接受低剂量CT肺癌筛查。
宫颈癌是20~39岁女性癌症死亡的第二大原因，突出了青少年HPV疫苗接种和遵循指南筛查的必要性。年至年间，从未接受过宫颈癌筛查的22~30岁女性比例增加；年的数据显示，过去3年间有万21~65岁女性未接受筛查。
贫富差距的问题
虽然种族差异仍旧存在，但从数据能看出差距是在缩小的，更加值得