全国爱肝日
3月18日是第21个“全国爱肝日”，今年的主题是“爱肝护肝、防治结合、遏制肝炎”。肝脏是位于人类腹腔右上腹部的一个重要脏器，主要承担着解*、合成和代谢等功能，各种损害肝脏的因素引起的肝组织学炎症损伤都属于肝炎。
肝炎分为很多类型，包括病*性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎等。大众理解的肝炎，一般指病*性肝炎，具有传染性，常见的有甲型病*性肝炎、乙型病*性肝炎、丙型病*性肝炎、丁型病*性肝炎和戊型病*性肝炎五种。临床可通过化验检查来确诊。食欲减退、恶心、上腹部不适、肝区痛、乏力为其主要表现。部分病人可能会有*疸发热和肝大伴有肝功能损害。乙型、丙型肝炎可慢性化，甚至发展成肝硬化，少数可发展为肝癌。
中国是全球感染丙肝人数最多的国家之一。“相比乙肝，丙肝的症状更加隐匿，不易察觉。”医院肝病三科主任于海峰介绍，初期丙肝可没有任何症状，感染过程不明显，这就使丙肝更容易被忽视。丙肝病情进展缓慢，80%的患者在长达20-30年的潜伏期内可能没有症状，当症状出现时往往为时已晚。一旦感染丙肝，肝脏的损害就会持续进行，致使肝脏反复发生炎症，约有20%左右的慢性丙肝患者会发展为肝硬化甚至肝癌。
多数人是因其他原因做血液化验时才发现丙肝的。因此存在感染高危因素者，比如年以前曾输血或单采血浆回输血细胞的，在非正规场所做过拔牙、修足、纹身、穿耳孔等操作,使用过非一次性注射器和针头，男男同性恋者等，医院检测血丙肝抗体(HCV-Ab)。丙肝抗体是人体免疫系统因丙肝病*入侵做出的反应，单纯丙肝抗体阳性并不能确定体内存在丙肝病*感染，需要检测血液中的丙肝病*核酸(HCV-RNA)，如果能检测到HCV-RNA,就可以肯定存在感染。确诊丙肝之后，还应该评估疾病严重程度，需要完善血常规，肝功能，甲胎蛋白，肝胆胰脾超声检查等，看有无进展至肝硬化或肝癌。
既然丙肝如此可怕，人们又该如何预防呢？对此，医院肝病二科主任丁坤介绍，丙肝主要经输血、针刺、吸*、性接触等途径传播。目前丙型肝炎的预防措施主要包括以下几方面：
做好自身保护
不与他人共用注射器、剃须刀及牙具等,拔牙、洗牙医院，日常生活中避免直接接触他人血液。做到洁身自好，建议HCV感染者使用安全套。
增加对丙肝的主动检测
人们在健康体检时可以将丙型肝炎检测纳入健康体检范畴;尤其备孕妇女最好进行丙型肝炎筛查,一旦发现丙型肝炎,应在分娩并停止哺乳后进行抗病*治疗。
预防母婴传播
对HCVRNA阳性的孕妇,应避免羊膜腔穿刺,尽量缩短分娩时间,保证胎盘的完整性,减少新生儿暴露于母血的机会,避免母婴传播。
积极治疗
凡符合抗病*治疗指征的HCV感染者均应进行治疗。
已经患有丙肝的患者也无需恐慌，目前丙型肝炎病人是可以治愈的。经过12周的规范治疗，95%以上的可以治愈。除规范治疗肝病外，要做到生活上动静结合，有规律；饮食上适量进食优质高蛋白，适当补充维生素，微量元素，不宜过多吃糖及高脂肪的食物，要戒酒，切忌滥用过多药物及伤肝药物，也不能自行调整治疗方案，医院请专科医生制定规范的个体化的治疗方案并监测有关不良反应。
专家简介：
丁坤，医院肝病二科主任、主任医师，山东大学医学博士。北京亚太肝病诊疗技术联盟会员、“健康中国－肝胆病防治行动”全国肝胆病咨询专家、医院学会肝病专业委员会肝纤维化学组委员、肝胆相照－肝胆病在线公共服务平台“肝胆好医生”栏目特聘专家、山东中西医结合学会第二届传染病专业委员会委员、山东省医学会肝病学分会第五届委员会青年学组成员、烟台市医学会肝病学科第五届专业委员会副主任委员。擅长各种肝病合并糖尿病、肝硬化及其相关并发症、脂肪性肝病、代谢综合征、糖尿病、糖尿病足的临床诊治。年9-12月，赴医院研修学习。发表专业论文20余篇，其中第一作者发表SCI论文2篇。主持省和市科研课题各一项。
于海峰，医院肝病三科主任、副主任医师。医院学会肝病专业委员会病*性肝炎学组委员、中国医师协会中西医结合医师分会第二届肝病学专业委员会委员、山东省医学会肝病学分会第五届委员会青年学组成员。对肝硬化、自身免疫性肝炎、病*性肝炎的诊治具有丰富的经验，能结合每个患者实际情况制定合理的个体化治疗方案。近年来，医院知名专家段钟平、陈煜教授，医院师从知名专家翁心华、张文宏教授，受益匪浅。目前主攻不明原因肝损害的鉴别诊断和肝衰竭病人的综合救治。
编辑：曹平
责任编辑：王永梅
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