一年前在一次同学聚会，有位同学私下里跟我说，他是“表抗”阳性，每次单位体格检查肝功能基本正常，但最近有一位B超同学说他的肝脏有点不均“疙里疙瘩”的，职业的本能告诉我，这个“疙里疙瘩”肯定有问题，我赶紧约好我的门诊时间，经过检查，乙肝五项：HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性（小三阳），HBVDNA3.5XIU／m1，B超：肝脏实质回声增粗不均，脾稍大，诊断：肝硬化。同学高度怀疑！问我，可能吗？我没任何不舒服，怎么会肝硬化？我很明确的说，这是完全可能的，肝脏病变只有进入到失代偿期才会出现相应的症状，在肝硬化的代偿期是没有任何不适的，况且B超已经确认，结合你的慢性乙肝病史，基本可以明确。但现在还有两个更好的检查方法诊断肝硬化，一是病理诊断，这是最终诊断，属于有创性检测，要住院肝穿刺。还有一个检查，做Fibroscan(瞬时肝脏弹性扫描)检查，这是目前国际公认的最接近肝脏病理诊断的一项检查，同学顾虑肝穿刺的风险及住院时间，同意做Fibroscan，15.3kPa，符合早期肝硬化的数值。我帮他选择了抗病*治疗，上周再次测定Fibroscan，9.9kPa，肝硬化基本逆转。
早期肝硬化、肝纤维化早期诊断意义重大，现在的研究已经证实了乙肝引起的肝纤维化甚至早期肝硬化在正规的治疗下经过抗病*治疗，是可以逆转的。在过去因为没有肝活检，很多患者往往发展成为失代偿期肝硬化才来就诊，现在有FibroScan,就解决了这个难题。
Fibroscan是一种新型的肝纤维化检测仪器，是一项快速便捷、非侵袭性新技术，年由法国科学家完成，通过测定肝脏瞬时弹性图谱来反映肝实质硬度，测得的波速与组织弹性直接相关，组织硬度越高，肝硬化的程度就越高。就像做B超一样，能够重复检测，无创伤。Fibroscan的优势有：(1)无创无痛：无需采血，无需肝穿，无痛便能检测出肝脏纤维化程度。(2)快速简便：全过程只需要5分钟，检查结果立即显示。(3)易重复：可根据需要反复进行，对身体无副作用。(4)安全：适用各类人群。(5)即时：检测完毕后就能得到结果，快速量化肝脏硬度。(6)价格低廉：与肝活检相比，该技术不需要病人承担昂贵的手术器械费用，价格更易让人接受。Fibroscan已经被美国肝病学会、欧洲肝病学会、亚太肝病学会以及中国肝病学会所制定的多个指南中推荐应用。另外，除了慢性乙肝、丙肝外，Fibroscan检查还适用于其他各种慢性肝病，包括：酒精性肝炎、非酒精脂肪性肝炎及自身免疫性肝病等所导致的肝纤维化和肝硬化的检查。
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