丙肝有很高治愈率，乙肝还不能治愈，这个问题也困扰了小编一段时间，最近正好查了一些文献资料，终于有了答案。下面就让小编给大家解释一下原因。
首先，我们先了解一下乙肝病*与丙肝病*的在患者体内的生命周期。乙肝病*的转录过程是在细胞核内，乙肝病*可以在细胞核中以cccDNA的形式稳定存在，但是装配与组装均在细胞质中。
丙肝病*的转录、复制、装配过程是在细胞质内。而DAAs的治疗靶点就是在病*的复制与装配过程中，作用于非结构蛋白区包括NS2、NS3、NS4和NS5区，编码功能蛋白，如蛋白酶(NS2、NS3和NS4A区)，螺旋酶(NS3)以及依赖RNA的RNA聚合酶(NS5B区)。通过作用于这些蛋白抑制丙肝病*复制。
那么下面就是这篇文章的重点了。
丙肝病*是RNA病*，复制过程不产生DNA。而RNA在细胞内寿命却又很短，并且很容易会被降解掉，因此丙肝病*要在体内生存就需要不停的复制。所以只要抑制了丙肝病*复制过程就可以达消除体内丙肝病*达到治愈丙肝的目的。
乙肝病*是DNA病*，可以在细胞核中以cccDNA的形式稳定存在。这样乙肝病*就算复制过程被抑制了，只要细胞核内的cccDNA还存在，病*就无法被完全的消灭。而抗病*药只能抑制病*复制，不能破坏病*的核酸物质，所以慢性乙肝现阶段还无法用抗病*药治愈。
乙肝病*有疫苗是因为乙肝病*的抗原性很稳定,很少会发生变异。丙肝病*光是基因型就有几个大类,不同基因型之间的核酸的差异可以达到30%!而且即便是丙肝被治好了仍然会被再次感染。所以丙肝疫苗的研制极为困难。同样由于丙肝病*的变异能力极强,丙肝也有更高的慢性化率。95%的成年人感染乙肝可以自行清除病*,不会发展成为慢性肝炎,然而只有25%的成年人可以自行清除丙肝。
这里不得不谈一下艾滋。HIV虽然是RNA病*,但HIV是逆转录病*,会变成一段DNA整合进宿主染色体。整合的逆转录病*极为稳定。cccDNA仍然会被宿主细胞缓慢的降解,然而宿主细胞完全无法清除已整合的病*。所以HIV也无法治愈,感染者需要终身服药。而另一方面,HIV的变异能力是所有病*中最强的,所以HIV也没有疫苗。
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