病*性肝炎的全球负担是巨大的，年，世界卫生组织（WHO）的个成员国承诺在年之前消除病*性肝炎这一公共卫生威胁，尤其是乙肝病*（HBV）和丙肝病*（HCV）。
为实现世界卫生组织年消除病*肝炎的目标，我们亟需广泛获得可负担的抗病*药物，同时还需要推广创新型的诊断和治疗策略。
6月3日，博鳌亚洲论坛全球健康论坛第二届大会举行“实现全民健康—消除丙型肝炎对亚洲的威胁：从高额治疗到可及性治疗方案”分论坛，与会国内外嘉宾重点介绍了亚洲低收入和中等收入国家（LMICs）所采取的各种策略，探讨其应用现状以及未来的改善措施，以解决各国在实施丙型肝炎治疗方面所面临的困境。
丙型肝炎的威胁仍存
世界卫生组织驻华代表处艾滋病/病*性肝炎/性传播感染/结核病技术官员陈仲丹介绍，全球丙肝防治目前已经取得了长足进展。“与其他疾病相比，防治丙型肝炎有效的预防方法和工具、有高达95%的治愈率的药物，有成熟的、可借鉴的服务模式和方法，有整合服务提供的平台，实现消除目标相对容易。”
被忽略疾病药物研发倡议组织(DNDi)主席，医院(Inserm)研究总监玛丽-保尔·基尼表示，最有效的直接抗病*药物(DAA)终于成为了丙肝有效的治愈性疗法，这也就意味着全球医疗卫生界可以考虑消除这种疾病的可能了。
但要想真正消除病*性肝炎，玛丽-保尔·基尼提醒，精准定位这些病*携带者至关重要。“消除丙型肝炎病*是一场持续的长久的战争，大部分丙肝感染者并没有意识到他们是丙肝病*的携带者，这也导致了每一年由丙肝引起的死亡人数不断增加。”
北京协和医学院药物*策副教授孙静也提到，即便在中国，所有丙肝病人都可以通过医保负担，但并非所有的丙肝感染者都能意识到自己感染了。“有很多肝癌、肝硬化病人最后诊断出肝癌的时候一检测发现他是乙肝或丙肝感染者，他自己却根本不知道，所以有大量未发现的感染者存在，如何发现？这个发现靠病人自己是很难的，尤其在健康素养比较差的一些地区，比如农村、偏远地区。”
在这种情况下，孙静指出，需要利用公共卫生的手段和策略，以国家的行动组织大规模检测，有针对性的地进行检测和后续的治疗安排。
歌礼制药有限公司创始人、董事会主席兼首席执行官吴劲梓就中国慢性丙肝防控得挑战提出了自己的两点思考，其一是诊断，要能够做到精准、快速的判断出慢性丙肝；其二是教育，通过全民教育，让群众了解到其危害和传染性，控制新发丙肝。
推动治疗的可及性
在公共健康危机频频爆发的社会环境下，药品专利保护与药品可及性之间的矛盾也日益凸显。
第三世界联络网法律顾问朱贞艳谈到丙肝治疗的可及性问题时指出：“影响到可及性的一部分因素或者说很重要的因素是市场竞争，尤其是仿制药的竞争。医药行业市场竞争或仿制药的竞争很大程度上主要的壁垒是知识产权的保护，尤其是药品专利的保护。”
目前几款关键丙肝药品已经进入中国的医保目录，价格实现了大幅下降，但朱贞艳提醒，“中国是丙肝的高负担国，我们认为如果实现消除丙肝目标，促进丙肝治疗过程中，医保价格要考虑公共财*的压力。”
马来西亚是非常成功的一个案例，利用强仿降低了药品的价格，从而有助于扩大丙肝的治疗规模，推动丙肝在马来西亚的消除。
“如果说我们没有办法负担得起相应的药物以及治疗的话，丙肝确实会成为一个公共卫生的威胁。”马来西亚卫生部卫生总监，马医院乳腺与内分泌外科高级顾问医生诺希山说：“马来西亚也有相关的法律规定帮助我们进行仿制药的使用，帮助我们消除丙肝，马来西亚也使用了其他的手段，比如定价谈判以及其他方法进一步的促进丙肝药的可及性和可用性。”
无国界医生柬埔寨项目总管米凯尔·尼帕分享了柬埔寨在消除丙肝上的相关经验，其认为，在基础医疗层面为患者提供丙型肝炎病*检测和治疗的服务模式，对大多数慢性丙肝患者有效。但由于成本等问题，分散化的丙肝治疗设施仍然很有限，帮助病人解决求医障碍仍需要走一个比较长的道路。
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