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?目前，中国有万丙肝感染者，但进行抗病*治疗的患者仅有13.2%，消除丙肝刻不容缓。全球丙肝消除提上日程年5月第69届世界卫生大会通过全球首个病*学肝炎战略，要求所有成员国做出*治承诺——到年消除作为一种重大公共卫生威胁的病*性肝炎。各成员国纷纷响应。在美国，平价医疗法案激励各州的医疗补助项目筛查更多患者；在葡萄牙，公立医保为确诊患者提供无门槛的治疗药物费用，并且实现%报销；在苏格兰，针对丙肝的整合式医疗网络；在英国，格拉斯哥地区开展丙肝微消除项目；在德国，许多类型的医师都可以开具DAAs药物的处方；在格鲁吉亚，劳工部、卫生部、社会事务部及其合作伙伴共同发起消除丙肝；在埃及，年9月启动全国性消除丙肝行动计划，建立了国家系统的HCV感染者登记系统，对所有登记者进行抗病*治疗；在澳大利亚，发挥初级保健医师作为守门人的功能，许多类型的医师都可以开具DAAs药物的处方。消除丙肝，中国行动~年，中国病*性肝炎防治规划提出：中国响应WHO战略号召，首次对病*性肝炎制定国家级战略规划。另外在工具方面，丙肝指南及相关标准不断更新，为防治工作提供指导。在药品方面，中国积极开展药品准入和保障工作，大幅增加药品可及性。进入年，直接抗病*药物（DAAs）进入了医保元年，中国启动了国家层面丙肝消除试点。我们发现，截止到年，中国的HCV累积诊断率为30%，而WHO要求的诊断目标是90%，中国的HCV累积治疗率为9%，而WHO要求的HCV累积治疗率为80%，因此在未来的10年（~年），实现丙肝消除仍然需要砥砺前行。丙肝管理医院丙肝患者漏诊率和漏治率高，迫切需要改善，年~年中国76家医院HCV诊断发现，HCVRNA检测率漏诊率高达65.1%，抗病*治疗漏治率高达87.8%。同时，近半数丙肝患者分布在感染/肝病/消化以外的科室，占比呈增加趋势。但是非感染科筛诊率低，患者亟待发现和治疗。院内丙肝抗体阳性患者RNA筛查率和治疗率有待提升。院内丙肝管理可使多方获益，比如可以使丙肝患者重获健康，减轻丙肝对患者病情的影响；减少医护人员的感染风险；医院管理负担，减轻丙肝相关国家医保负担，助力中国实现WHO丙肝消除目标。筛查*策指导，行业标准建议规范管理丙肝患者1）筛查人群，HCV高危人群，包括手术、诊断、不洁口腔诊疗操作；准备进行特殊或侵入性医疗操作的人群，包括有创导管及其他介入性诊疗者，内镜如胃镜、肠镜等检查者。2）筛查时间，HCV感染高危人群应及早筛查。3）丙型病*性肝炎患者的管理——报告，责任疫情报告单位和责任疫情报告人在诊断HCBRNA阳性患者后，实行网络直报的单位应于24小时内进行网络直报，未实行网络直报的单位应于24小时内寄送出传染病报告卡。4）会诊和转诊，住院患者及时请感染病（传染病）科或肝病科会诊，适时转诊至感染病（传染病）科或肝病科。《丙型肝炎防治指南》（年版）抗病*治疗适应症，所有HCVRNA阳性患者均应治疗，治疗目标是清除HCV，获得治愈。丙型病*性肝炎是严重的全球公共卫生问题，中国积极开展消除行动，但实现消除目标任重道远，仍需砥砺前行。我国当前院内丙肝管理现状不容乐观，而实践证明院内管理行之有效，因此院内管理势在必行，并将使患者、医护人员、医院、国家多方面获益。综合疾病层面，治疗层面，药物层面及认知层面分析，当前是开展院内丙肝消除的最好时机。通力协作，院无丙肝：CEO院无丙肝项目旨在通过“5~3~2”管理体系，即5个参与方、3个阶段、2种治疗路径帮助院内丙肝消除的实现。??
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