丙肝

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TUhjnbcbe - 2021/9/6 0:10:00
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今年,国家卫健委发布的年全国法定传染病报告发病死亡统计显示,在我国40种法定传染病中,病*性肝炎依然是发病人数最多的传染病,其中,丙型肝炎报告病例数为例,死亡人数为人1。

吉利德科学邀请医院第五医学中心的陈国凤教授为大家分享当前慢性丙型肝炎(下简称丙肝)防治方面的新进展。

丙肝可病*学治愈

丙肝的传播途径包括:血液传播、母婴传播和性接触传播2,发生与以上传播途径有关的高危行为,可能会造成丙肝的感染。在日常生活中,如共用剃须刀、共用牙刷、修足、文身和打耳洞等行为,可能因黏膜破损而出血,也会造成丙肝病*的传播3。陈国凤教授表示:“丙肝号称是‘沉默的杀手’,由于病情隐匿,早期阶段症状轻微,很多感染者都没有主动筛查,或者发现感染却没有进行积极的治疗,存在漏诊率高、就诊率低和治疗率较低的现象,以至于很多HCV感染者发展到了肝硬化、肝癌的阶段。”

值得庆幸的是,几年前,泛基因型直接抗病*药物已经问世,使得丙肝的抗病*治疗不仅能获得非常高的病*学治愈率,而且安全简单2。《丙型肝炎防治指南(年版)》优先推荐无干扰素泛基因型方案,以索磷布韦维帕他韦片为代表的泛基因型口服直接抗病*药物已经被纳入医保报销,降低了患者的经济负担,药物可及性大大提高。

今年“两会”期间,有关部门已经开始研究开展年消除丙肝公共卫生危害行动?。根据这一目标,到年,我国90%的感染者得以诊断,80%确诊的患者得以医治。

院内筛查转诊可实现“定点消除”

世界卫生组织提出了到年消除病*性肝炎作为公共卫生威胁的目标,具体指标包括:新发感染率降低90%,病死率降低65%。我国人口基数较大,如何从14亿人中,找出丙肝感染者,需要更精准的防治策略。

陈国凤教授建议:“有医源性暴露史,包括手术、透析、不洁口腔诊疗操作、器官或组织移植者,准备进行特殊或侵入性医疗操作的人群;年前有过输血或应用血制品者;年前的供血浆者,或者身边的亲人,朋友感染了丙肝,都属于高危人群。对高危人群开展丙肝筛查,是帮助提升丙肝诊断率和治疗率的关键。”

陈国凤教授

除了帮助提升高危人群的主动筛查率之外,近期研究显示,在医疗机构中开展门诊、急诊和住院患者的丙肝筛查项目,将有效地发现潜在患者?。医疗机构在患者知情同意的情况下,可以对来院做手术、住院、血液透析、侵入性诊疗患者开展丙肝的筛查?。目前,医院的丙肝抗体筛查率较高,陈国凤教授表示:“对于来院就诊的患者,在筛查出感染HCV之后,可以直接转诊到感染科,有助于大幅度提高清除丙肝的效率。作为肝病、感染科的医生,我希望,医院就诊,在筛查中发现自己感染HCV,也要主动来肝病、感染科就诊。通过院内转诊、患者主动就诊,可以实现‘发现一个、治疗一个、减少一个’,从根本上遏制HCV的传播。”

千万不要因为日常的忙碌

而忽略身体的健康情况

毕竟好的身体才是奋斗的本钱

一定要早知道,早预防!

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