当新冠肺炎疫情来袭，他独自逆行登上前往武汉的高铁，成为湖南支援武汉抗疫第一人。
医院的诊室，他是一位资深而低调的医生。
近日，记者医院感染控制中心主任医师吴安华教授的门诊。听他一一提醒患者，做好个人防护，像防新冠病*一样预防其他传染病。
?听湖南支援武汉抗疫第一人吴安华讲常态化防控下的个人防护
门诊实录北协和，南湘雅。
医院门诊大楼人潮涌动，来自全国各地的患者都希望在此求一个健康和心安。
吴安华的诊室位于门诊大楼四楼，相对于其他诊室的繁忙，这里略显清净。一上午，医院放了15个号都已经挂完，13个患者如约前来就诊。
对每一位病人，吴安华都热情接待，细致地问诊并了解详情，查看他们带来的病历、胸片、检查结果，不时还拉上两句家常。他为每位患者诊病的时间一般在20分钟左右，最长的花到了30多分钟。吴安华说：“来我这里看病的患者，病情一般比较棘手，医院过来的。”
感染科主要收治各种感染性疾病的患者，一般分为传染性疾病和非传染性两类。目前，我国法定报告传染病分为甲、乙、丙3类，共40种。甲类传染病有2种，霍乱和鼠疫。乙肝、肺结核、梅*、丙肝和淋病属于乙类传染病。吴安华说：“新冠肺炎也属于乙类传染病，但是按甲类传染病管理。”流感、手足口病等则属于丙类传染病。
高频词：①发热数据：当日上午就诊的患者中，5人提及发热
事例：“吴医生，我能给我女儿喂母乳吗？”梅女士的女儿快满月了，她却不敢给女儿喂母乳。原来今年5月6日，医院剖腹产，发生过手术感染。当时，梅女士的刀口刺痛，人高烧3天，并且畏寒，呼吸也不顺畅，随即被诊断为败血症，进行了多天的抗感染输液治疗。如今，梅女士的刀口还有轻微压痛，但她已经停止服用消炎药了。“你现在看上去比较健康，化验血项的各项指标也正常，败血症已经治愈了。”吴安华安慰梅女士说，没有吃消炎药，可以喂宝宝母乳。吴安华看了梅女士的刀口，表示愈合情况良好。他嘱咐梅女士，可以每天记录自己的体温，一天3次，体温正常就没有问题。
解读：吴安华说，发热的原因分为感染和非感染二大类，感染按病原体又可以分为细菌、病*、真菌、衣原体、支原体、螺旋体、寄生虫等类；非感染性如肿瘤、结缔组织病、药物、自身免疫疾病等。发热实际是炎症反应的一部分结果，是机体防御反应的一部分。出现发热应及时就诊，首先需要排除是否是急性传染性疾病，新冠肺炎疫情防控常态下，需排除新冠肺炎。
需要注意的是，发热要及时就诊明确原因，针对性治疗，而不是一味强调退热，以免耽误病情及治疗。
高频词：②抗体数据：就诊的患者，3人提到了抗体
事例：22岁的芳芳在长沙一家培训机构就职，3年前她被查出乙肝。去年年初，她开始服用替洛福韦等抗病*药物，病*量降了下来。芳芳说，自己的父母、姊妹都没有乙肝，可能是在外面吃饭时，感染上乙肝了。吴安华在电脑上详细登记了芳芳的家庭住址等信息，上传到传染病中心。他给芳芳开了肝功能、血常规、乙肝DNA检查项目，听芳芳说药快吃完了，问明她服药“没什么反应”后，又开了替洛福韦等药。
解读：“目前，虽然乙肝很难彻底治愈，但只要好好进行药物治疗，依旧可以将病情控制得很好。”吴安华表示，乙肝主要通过母婴传播，血液、体液传播，性传播。接种乙肝疫苗是预防乙肝感染最有效的方法。打乙肝疫苗后，医院检查有没有产生抗体，如果没有抗体，就需要补种乙肝疫苗。接种疫苗和病原体感染类似，可以简单理解为，打疫苗就是打病原体，模拟病原体的入侵，让身体的免疫系统来一场“实战演习”，从而产生具有保护作用的抗体。
日常生活中，如何预防乙肝呢？吴安华建议，要做好个人卫生，餐具、牙刷、剃须刀等不要与人混用。平时所使用的物品要注意消*，像床单被罩之类的物品，洗完后最好在太阳下晒晒，可消*杀菌。
如果孕妇有乙肝，会传染给孩子，要做好产检以及阻断治疗。孩子出生后，应及时接种乙肝疫苗。如果患者身上有伤口，家人最好不要和患者密切接触。总之，做好一些细节管理，是不容易被感染的，不用太担心。乙肝可以通过性接触传播，因此要洁身自好，注意安全措施。
高频词：③免疫数据：就诊的患者，4人提到了免疫
事例：不久前，章女士陪丈夫回了一趟益阳老家，与亲朋好友多次聚餐。回家后，章女士时常觉得胸闷，事后她才得知丈夫的妹夫患有肺结核，尚未治愈。章女士忧心忡忡，医院检查后发现，肺部多了3个肺结节，她担心自己患上了肺结核。章女士回忆说：“当时，我不知道对方有结核病，吃饭、聊天没有注意。”
解读：“肺结核和肺结节虽然都发生在肺部，却是两种完全不同的疾病。”吴安华解释，肺结核是一种最常见的传染性疾病，是因为感染了结核杆菌。肺结节是一种病因未明的多系统多器官的肉芽肿性疾病，没有传染性。
肺结核典型症状包括咳嗽、咳痰、咯血、发烧、盗汗、胸痛等。一旦出现咳嗽、咳痰2周及以上，咯血或血痰等症状的人，应及时、主动到当地结核病定点医疗机构检查。吴安华说，章女士并没有其他症状，可以排除肺结核。
“人体感染结核杆菌后不一定发病，是否发病取决于人体免疫力的强弱。”吴安华说，当免疫力下降时，若感染结核杆菌就很容易发病。大家在出行中要保持警惕，勤洗手、戴口罩、多通风，早睡早起、补充营养，养成良好的卫生习惯和生活习惯，增强体质，提高免疫力。特别要注意的是，不要为了减肥，节食太厉害，造成营养不良。假如一个人太消瘦，抵抗力就会降低，就容易引发各种感染。
记者：很多患者担心接种新冠肺炎疫苗会影响病情，对此您有何建议？
吴安华：接种是为了预防，是保护易感者最有效的措施，大家不要犹豫，应该积极接种。接种疫苗，可以保护自己，对家人也有好处，利国利民。一般情况下，只要没有明显的禁忌症，包括部分肿瘤病人都可以放心接种。发热患者要推迟接种，相关问题可以咨询疫苗接种点。我们应尽早构建好免疫屏障，才能保护好大家，特别是那些不能接种疫苗的人。
记者：接种新冠疫苗后，还要不要做个人防护？
吴安华：接种完新冠肺炎疫苗后，仍要做好个人防护。新冠肺炎疫苗能够提供良好的防护作用，但像其他疫苗一样，无法达到百分之百的防护。人体接种疫苗后产生抗体需要时间，抗体也有一定的防护有效期。因此，到人多的地方去，仍要做好个人防护，佩戴好口罩，保持适当的社交距离，做好手部卫生等。这些基本的防护措施，不仅能预防新冠肺炎，也能预防其他呼吸道感染疾病。
探班手记
防护做到位，传染病没机会
全身发*的老人，做过肿瘤手术的大妈跑乡下养鸡感染肺隐球菌，不明原因淋巴结发炎的医学生……面对这些疑难杂症，吴安华像扫地僧一样气定神闲，化解病人心中疑虑。偶尔还表扬病人两句：“发现身体不适，没有去找‘神医’，医院，这是明智的。”
接诊中，吴安华全程佩戴口罩，每次用手给病人做完检查，都要走到诊室内的盥洗盆，用洗手液认真冲洗双手，再擦干。吴安华说，感染传染病后，治疗起来比较麻烦。相对来说，传染病的预防却比较容易，就是医生经常强调的：戴口罩、勤洗手、多通风、少聚集、保持社交距离、接种疫苗等。
“防护做到位，传染病没机会。”吴安华说，预防比治疗更重要，未雨绸缪好过亡羊补牢。不管是日常坐诊，还是抗疫一线，他都在传达这样的健康理念。
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