很多朋友在体检的时候，都会有转氨酶升高，特别是谷丙转氨酶和谷草转氨酶的升高。很多患者朋友一看转氨酶升高，就会特别紧张。那么转氨酶升高，代表什么含义呢？是不是一定有肝炎呢？
首先来说，转氨酶升高在大部分情况下，都反映了肝脏的损伤。但是在有心肌和骨骼肌损伤的时候，也可以出现转氨酶升高。如果您一旦转氨酶升高，医院就诊，特别是肝病专科就诊，看看您转氨酶升高是什么原因——到底是乙肝、丙肝、脂肪肝、酒精性肝病的原因，还是相对少见的自身免疫性肝病的原因。所以说，转氨酶升高千万别不当回事儿，医院排查一下肝脏疾病的情况。
小编还根据之前的网友留言，梳理了几个热点问题：
Q1什么是转氨酶？
A：从名称上就能看出，转氨酶就是在酮酸与氨基酸之间负责转移氨基的一类酶。在我们的主要脏器中，如大脑、心脏、肝脏、肾脏、肺脏与肌肉组织中，都存在大量的转氨酶。在众多转氨酶中，谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）是最具代表性的。在健康状况下，转氨酶只会存在于细胞内部，血液中是很少能够测到的。只有当某个脏器发生了病变或损伤导致细胞破坏的时候，转氨酶才“漏进”血液中而被检测到。
Q2如何看懂肝功体检报告？
A：肝功体检报告中的英文代码、上下箭头、数值，往往让患者朋友看得一头雾水。对于肝病患者而言，ALT与AST升高的水平往往代表着肝细胞急性损伤的程度。当肝脏损伤出现胆汁排泄受阻的时候还会出现胆红素（TBIL）的升高。但是我们要告诉各位朋友的是，肝功能的各项指标要综合判断，医生往往要将转氨酶（ALT与AST）、胆红素指标（TBIL）与碱性磷酸酶（AKP）等指标综合来判断肝脏疾病的严重程度。
Q3乙肝患者转氨酶越高，越传染？
A：很多朋友对乙型肝炎还有另外一个误解，认为乙肝患者的转氨酶越高，传染性就越强。事实上，转氨酶的高低并不能直接表示乙肝患者传染性的强弱。有时候，转氨酶高的患者反而传染性低，转氨酶低的患者也有传染性高的。乙肝患者的传染性，取决于患者体内病*的复制程度，要看HBVDNA水平，另外要强调的是，乙型肝炎病*的传播是有其传播途径的，通过血液接触、性接触与母婴垂直传传播，一般不通过共同就餐、共用办公室等途径传播，更不会通过呼吸道传播。
专业审核
杨松
医院肝病中心主任医师；首都医科大学副教授与硕士研究生导师，对于乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、肝硬化、肝癌及各种疑难危重肝病有丰富诊疗经验。
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