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肝脏是人体重要的解*器官，如果要是出现了问题的话很容易就会导致自身的代谢出现问题，严重的肝病还会威胁到患者的生命。
只要是患者的肝部出现了问题的话都可以统一称之为肝病。常见的肝病有乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝，严重的有肝癌。对于这样的病症来说，初期的话症状可能不是很明显，但是只要患者有一些症状感觉医院检查。
张大爷今年66岁，有乙肝肝硬化病史，15天前，他因为吐血、黑便急诊入院，经过检查，他出血的原因是重度食管、胃底静脉曲张破裂。经过内镜下及相关治疗，终于转危为安。
张大爷困惑地说：“1年以前，大夫就让我做胃镜，我心想，我得的是肝病呀，胃口没事，不疼不痒，吃嘛嘛香，做啥胃镜呀，这回吐血了，才知道原来肝病病人还得注意查胃镜。”
以上张大爷的亲身经历也是很多肝病患者的困惑，今天我们就来讲一讲，为什么肝硬化病人会出现“胃出血”的问题。
肝硬化病人最主要的并发症就是门脉高压。
因为肝脏“变硬”，会导致肝脏相关的血流“发生变化”，使肝脏里面非常重要的血管—门静脉的压力大大增高，这时就会出现侧支循环的形成，其中一条重要的通路就是胃、食管下静脉丛。
也就是说门静脉压力持续增高，会形成食管、胃底静脉的迂曲、扩张，血管壁变薄，当进食硬质食物、猛烈咳嗽、腹压增高时，就有可能引起食管胃底曲张的静脉破裂，引发出血，形成上消化道出血，表现为呕血、黑便等，出血量大的时候，可以表现为失血性休克。当门脉压升高到一定程度，有时即便没有以上诱发因素，也会出现自发的破裂出血。
一旦出现食管、胃底静脉曲张破裂，因为压力高，出血量大，因此极易出现失血性休克而危及生命，病情非常凶险。
肝病患者为何更容易发生消化道出血？
呕血或（和）便血，是肝硬化常见的临床表现，约2/3肝硬化患者终生至少发生一次消化道出血。肝硬化上消化道出血的主要原因为：
1、食管、胃底静脉曲张破裂出血：占出血者首位，为60%～75%；临床表现为呕血和/或便血，出血量大，可伴有程度不同的失血性休克，病情凶险。
2、消化性溃疡出血：占15%～30%；临床主要表现为黑便和/或血便，很少有失血性休克。
3、门静脉高压性胃病出血：占10%～20%；出血量少，临床与消化性溃疡出血很难鉴别。值得注意的是，上述部位出血可同时合并其他部位出血，胃镜检查是唯一可靠的诊断方法。贲门周围血管离断术由裘法祖院士提出，已成为我国治疗门静脉高压症的首选术式。美国肝病协会也一致认为，在内科保守治疗无效时，外科治疗是及时有效的治疗方法。
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