就在前几天，我的一个老朋友，突然给我打了个电话，他的好朋友的父亲，在当地做了个检查，怀疑是肝癌！一家人都被吓懵了！不知道该怎么办？想让我看看给拿个主意？经过详细询问，并且阅读了他们传过来的资料，我感觉肝癌的可能性比较大。再问问，患者也没有肝炎病史，没有长期大量饮酒的病史，也没有长期服用药物和接触*素的病史，如果是肝癌，这基础病究竟是什么呢？一时间还真不好给出个结论。再加上老人家生活在东北，儿子在河南工作，出了这么严重的状况，儿子也不放心，所以就赶紧安排老人坐飞机来到郑州，直接住在了我的病床上。
医院，我亲自给老人安排了床位，这是个69岁的老汉，中等身材，面色黑红，比较胖，看起来身体还不错！仔细询问，老人家告诉我们，大概半月之前，他开始感觉到上腹部和右上腹部隐隐作痛，开始还以为是“胃受寒”了！就自己喝一点红糖水也就过去了。可是，就在来我这里的前几天，突然出现了严重的腹痛，呼叫医院，做了检查，发现肝脏内有巨大的占位性病变。我们继续询问老人的既往史，老人家40年前曾经有过腿外伤，当时有输血史！听到这里，我的心里咯噔一下！这需要警惕了，我告诉我的下级医生们，这个患者一定要检查丙型肝炎相关的丙肝抗体和HCVRNA！
检查结果陆陆续续出来了，老人家肝功能还算是不错，
可是丙肝抗体阳性，
HCVRNA也不正常，
这是典型的慢性丙型肝炎！肝癌的血清学指标AFP略高，
达不到肝癌的诊断标准。于是我们就给患者做了增强螺旋CT
和彩超增强检查，两个结果都显示具有典型的恶性肿瘤特征，
所以尽管没有病理学检查，根据肝癌诊断标准，我们还是给老人准确做出了原发性肝癌的诊断！
回头再看这个病例，丙型肝炎是血清传播性疾病，多由于输血，有偿献血，共用注射器吸*，不洁净注射，没有严格执行一次性设备或者消*的牙科治疗，穿耳孔，纹眉，纹眼线，公用指甲剪等途经传播，也可以通过无保护性乱传播。而感染了丙型肝炎，患者往往没有任何症状，如果不是体检，或者有医院检查，绝大多数的丙型肝炎患者都误诊漏诊了！再看看肝癌，在发病的初期，也是没有任何表现，等到病情已经很严重了，也仅仅是隐隐约约的上腹部不舒服，很容易被误认为是胃痛而误诊和漏诊！
所以，我想告诉大家，丙型肝炎和肝癌都是无声杀手！凡是有输血，有偿献血，不洁净注射，消*不严格的口腔牙科治疗，无严格消*的有创美容治疗，无保护性乱的人，都应该接受血液传播性疾病的检测，如果发现丙型肝炎病*感染，现在通过口服药物治疗方案可以完全治愈！还是那句话，对于有乙肝，丙肝，酒精肝，药物肝，自免肝，等等所有肝脏疾病的患者，除了认真的治疗，还需要遵从医嘱定期复查，以期在没有症状前“没病找病”来发现早期肝癌！不然，等到这无声杀手作恶到最后，医务人员真的是没有更多的好办法了！医院消化内科梁宝松
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