丙肝

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TUhjnbcbe - 2022/9/5 9:45:00

导语:如果身体乏力、恶心、食欲不振,怀疑自己有丙肝,那该做哪些检查来确诊呢?虽然这是大夫的工作,但你也可以先来了解一下,做到心中有数。

去医院检查丙肝,首先应该检查这四样东西:

第一点:首先需要检查丙肝病*抗体,或者说丙肝抗体(抗HCV),水平越高被感染的可能性越大

第二点:检查丙肝病*定量,也就是HCVRNA的水平。通过检查了解血液里面病*的多少,同时确定是不是丙肝感染。

第三点:肝功能检查。通过肝功能检查可以了解肝脏损害程度以及肝炎的轻重。

第四点:病*分型(都是丙肝还有不同分型),最常见是1b型,其次是2a,3型比较难治。治疗也是不同的,1b需要用吉二代,2a需要索菲布韦。3型吉二代+利巴韦林(.3月美指南更新),规律治疗长期治愈率都在85%以上!

如果丙肝病*定量(HCVRNA)确定是阳性,那么就可以确诊为丙型病*性肝炎感染,也就是丙肝患者,需要尽快治疗。

还有一种情况,患者只有丙肝抗体(抗HCV)是阳性,那么对于这部分患者应该怎么处理呢?有3种原因会导致这种情况:

一、检查结果为假阳性。部分做过血液透析或者有自身免疫病的患者可能会出现丙肝抗体阳性、HCVRNA阴性的情况;这只是假象,实际上患者并未感染丙肝病*。

二、既往感染丙肝病*并恢复。(被丙肝病*感染后,只有不到5%的幸运儿可以通过自身的免疫系统清楚病*,其余的患者均需要治疗。)

三、用于检测的试剂灵敏度比较低,导致HCVRNA检测错误。实际上可能是丙肝患者。

对于仅仅是丙肝抗体阳性但是病*量阴性的患者来说,差不多每三个月就要做一次丙肝病*定量检测。如果查出病*定量为阳性,那么就需要尽快治疗。但是如果多次的检查HCVRNA都是阴性的话,只需要每半年定期复查丙肝病*定量就可以了,不需要治疗。

除此之外,如果使用干扰素治疗,患者还需要做相关的检查,包括甲状腺功能、自身抗体、心电图、彩超等。

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