来源：澎湃新闻
原标题：企业谈医保谈判：以价换量是最大动力，打通最后一公里待破题
11月28日，国家医保谈判结果公布。
此次谈判准入目录共涉及个药品品种，有70多家企业参与，其中谈判成功97个，成功率为64.7%。年谈判品种有31个品种需要续约谈判，成功续约27个，另外个新增药品中，70个谈判成功。
至此，完整版的年《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》正式公布，共收录药品个。与年版相比，调入药品个，调出药品个，净增64个。新版目录将于年1月1日正式实施。
新增药品价格降幅超六成
这是迄今为止谈判范围最大、竞争难度最高的一次医保价格谈判。从谈判结果来看，年的谈判中44个品种入围36个，年18款特效抗癌药入围17款。而到了今年个拟谈判品种中，最终只有70个谈判成功。
据国家医保局统计，新增的70个药品降幅为60.7%，如果按照50%的实际报销比例计算，患者个人自付比例将降至原来的20%以下，个别药品的自付比例将降至原来的5%。续约的27个药品降幅为26.4%，患者个人自付比例将同步下降。
在谈判成功的药品中，三款慢性丙肝药物平均降幅达到了85%。这也是丙肝特效药首次纳入国家医保，弥补了国家医保目录慢性丙型肝炎药品领域的空白。
据了解，在谈判过程中国家医保局对拟谈判名单中的6个丙肝药物采用了竞争性谈判。医保局对谈判价格保密，谈判过程中，企业以一个疗程价格进行报价。医保局选择疗程费用较低的产品进入目录，并且承诺两年内不再纳入同类产品。
在这一机制的激励下，最终三款丙肝药物谈判成功，分别为默沙东的艾尔巴韦格拉瑞韦片（商品名：择必达）、吉利德的来迪派韦索磷布韦（商品名：夏帆宁）、索磷布韦维帕他韦（商品名：丙通沙）。
在当天的新闻发布会上，医院第五医学中心、国家感染病临床研究中心主任、中国科学院院士王福生表示，新型慢性丙型肝炎药对慢性丙型肝炎的治愈率几乎%，但价格高昂，5年前该类药一片价格为0美元，一个疗程上百万，在中国上市后一个疗程也要达到3万-5万。此次丙肝药被纳入医保，意义重大，已经达到全球罕见的低价。
创新药进入医保窗口期被缩短
统计数据显示，此次谈判成功的药品多为近年新上市且具有较高临床价值的药品，涉及癌症、罕见病、耐多药结核、风湿免疫、心脑血管、肝炎、糖尿病、消化等临床治疗领域。其中，5个基药全部谈成，22个抗癌药、7个罕见病用药、14个慢性病用药、4个儿童用药谈判成功。
北京鼎臣医药咨询管理中心负责人史立臣向澎湃新闻（